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高龄产妇最好做羊水穿刺

家庭医生在线 2013/9/10 15:25:22 举报/反馈

做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形,以减少呆傻儿、愚型儿的出生。

因为这类出生缺陷如果不能筛查出来,将来孩子甚至生活不能自理,会给家庭带来沉重的负担。

不是所有孕妇都要做羊水穿刺。一般来说,年龄在35岁以上的高龄产妇建议做羊水穿刺,因为35岁以上的孕妇生下愚型儿的比例比35岁以下孕妇要高3到5倍。不过对这类人群来说,羊水穿刺并不是强制性的,但为了下一代的健康,医生建议最好做羊水穿刺。而年龄虽然在35岁以下,但在做唐氏儿筛查后发现有高危因素的,为保险起见也应该做羊水穿刺。

另外,曾经生过一个染色体异常的孩子的孕妇为了下一代的健康,必须要做羊水穿刺;而怀孕期间接触过有毒物质、放射线的孕妇,胎儿也可能受到不良影响,因此羊水穿刺也是不得不做,以免将来后悔莫及。

羊水穿刺在孕中期做

羊水穿刺通常在孕中期进行,太早羊水不够多,抽取标本困难,容易伤及胎儿;太晚胎儿已发育成形,如此时发现异常,不适于继续怀孕。需施行终止怀孕手术时,会使操作困难,也增加母体的危险性。

做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16至20周。因为这时胎儿小,羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较宽的羊水带。用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿。抽取20毫升羊水,只占羊水总量的十二分之一到二十分之一,不会引起子宫腔骤然变小而流产。而且这个时期羊水中的活力细胞比例最大,细胞培养成活率高,可供制片染色,作胎儿染色体核型分析染色体遗传病诊断和性别判定,也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代 谢病诊断、测定羊水中甲胎蛋白,还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。

羊水穿刺的风险有多少

羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法。一般适合中期妊娠的产前诊断。羊水存在于羊膜腔内;受精卵于受精第七天形成羊膜腔,开始产生羊水,妊娠12周时羊水量为50毫升,20周时为400毫升,36~38周时为1000—1500毫升,接近预产期羊水量稍有下降。

通过母亲检查胎儿,是安全的,取母亲的一次血就可以了,但是它只能告诉你一个风险,这个孩子到底有还是没有这个病,必须经过羊水检查。它肯定是有风险,但是它的总风险率,导致胎儿流产的风险一般来说,不超过1%。而且,现在像大中型的医院,原则上,我们要求做羊水穿刺必须是在B超下面做。也就是说,我们必须在b超下面看着,躲开孩子和胎盘。所以这样对孩子造成损伤的可能性就更小了。

16~20周是羊水穿刺最佳时间

做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16~20周。因为这时胎儿小,羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较宽的羊水带,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,抽取20毫升羊水,只占羊水总量的1/20~1/12,不会引起子宫腔骤然变小而流产,而且这个时期羊水中的活力细胞比例最大,细胞培养成活率高,可供制片、染色,作胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定,也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白,还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。

妊娠晚期,羊水穿刺检查可测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等,了解有无母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。

(责编:陆伟祥 )

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