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九大人群不可进行造影检查

家庭医生在线 2013/9/9 11:08:47 举报/反馈

造影剂反应可分为特异质反应及物理、化学反应,前者与剂量无关,而后者则与剂量有明确的关系。离子型和非离子型造影剂不良反应发生率有明显差异。前者约为5%,后者约为1.3%,重度反应者约为0.01%,但两者非剂量特异性反应的致死率约为1/50000。因此,目前多用非离子型造影剂。

离子型对比剂严禁注人颅内、椎管内蛛网膜下腔或与蛛网膜下腔相通的管道。气体做腔隙造影,碘油做子宫输卵管、淋巴结造影。前者有引起气栓的可能,后者要控制造影剂的压力和选择适当时机。

造影剂副反应的预防是极为困难的,在进行造影前通常要筛查以下几大高危人群:

1)有造影剂过敏史或过敏体质;

2)甲亢,甲状腺肿;

3)严重心血管疾病(如心功能不全、冠心病、近期心梗、长期心率不齐和严重高血压等);

4)年老体弱、脱水;

5)严重肝、肾脏疾病;

6)严重糖尿病;

7)严重肺部疾患(呼吸功能不全、肺动脉高压和肺栓塞等);

8)过度焦虑。

(责编:徐惠珍 )

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相关问答
Q:对肾造影剂过敏有哪些表现?如何解决不良反应?

目前静脉肾盂造影是诊断肾病最常用而且较简单的造影方法。常规造影时常用20毫升中浓度的泛影葡胺,但有人对这种造影剂有过敏反应,发生率约5%。虽然过敏的发生率并非十分高,但发生过敏反应时会引起急性险象,表现为严重低血压、全身荨麻疹、气促,严重者呼吸困难,甚至突然死亡。有些病人仅注入一点儿造影剂,也会引起反应。因此,静脉注射前必须先施行皮肤过敏试验,如果皮肤试验有过敏反应,就不能再使用这类常规应用的含碘造影剂了。为解决常规造影剂的不良反应,近代产生了不含阳离子的造影剂,称为非离子型造影剂,这种造影剂化学毒性低,而且渗透压与血浆渗透压相近,因而大大减轻了药物的不良反应,即使是用了较大量的造影剂,也很少有不良反应。国外有人观察了50660位病者使用非离子造影剂的情况,出现较轻的不良反应者仅为21%。如果患者对普通造影剂过敏,可建议医生改用非离子型造影剂。

Q:对肾造影剂过敏怎么办?

目前静脉肾盂造影是诊断肾病最常用而且较简单的造影方法。常规造影时常用20毫升中浓度的泛影葡胺,但有人对这种造影剂有过敏反应,发生率约5%。虽然过敏的发生率并非十分高,但发生过敏反应时会引起急性险象,表现为严重低血压、全身荨麻疹、气促,严重者呼吸困难,甚至突然死亡。有些病人仅注入一点儿造影剂,也会引起反应。因此,静脉注射前必须先施行皮肤过敏试验,如果皮肤试验有过敏反应,就不能再使用这类常规应用的含碘造影剂了。为解决常规造影剂的不良反应,近代产生了不含阳离子的造影剂,称为非离子型造影剂,这种造影剂化学毒性低,而且渗透压与血浆渗透压相近,因而大大减轻了药物的不良反应,即使是用了较大量的造影剂,也很少有不良反应。国外有人观察了50660位病者使用非离子造影剂的情况,出现较轻的不良反应者仅为21%。你对普通造影剂过敏,可建议医生改用非离子型造影剂

Q:心脏CT造影剂会有什么反应?痛苦吗?

你好,没有痛苦的,这个是比较安全的的方式,造影剂一般都是进口的,由于是碘剂,也有万分之一的概率会有过敏反应,但一般做之前会做好皮试,一般很少发生。大可以放心。

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