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婴儿脱肛保健要到位

家庭医生在线 2013/9/8 22:25:34 举报/反馈

脱肛有轻重之分。早期脱肛能自行回纳。中期则反复脱出,往往不能自行回纳,需要用手托送后才能纳入肛内。到了后期,不仅排便时脱出,就连咳嗽、啼哭、行走、站立,也易脱出,还常常有局部坠胀感或出少量鲜血及黏液渗出。如果脱肛不及时回纳,有的会造成嵌顿、肿胀、疼痛、大便困难。倘时间太久,会发生糜烂、坏死现象,造成不良后果。

中医认为,脱肛主要是由于气虚下陷所致。从现代医学的角度来分析,小儿身体尚末发育完善,骶骨弯没有完全形成,垂直的直肠没有骶骨弯的有效支持,因此当哭闹、咳嗽、腹泻等使腹内压升高时,直肠脱垂就极易发生。

内治法

婴儿脱肛内治的基本原则是补气升提、涩肠固脱。常用方剂是补中益气汤:黄芪6~10克、党参6~10克、S-big3~5克、炙甘草3~6克、枳壳6~10克、诃子肉3~5克。久泻久痢可加金樱子10克;兼食积腹胀可加谷、麦芽各12克,神曲979;便秘加大黄3克、火麻仁6~9克、咳喘气逆加桔梗6克、苏子3克、厚朴3克。上方每日煎服1剂,分2次服。

外治法

(1)五倍子15~30克、明矾10~15克、黄芩10克,加水煎取药液500毫升,乘热先熏,待温后洗浴局部。

(2)皮硝30克,加入开水500~1000毫升,乘热熏洗患处。

(3)白矾15克、石榴皮90克,煎水熏洗,每日2次。

预防保健

如果脱肛继发于便秘、腹泻等疾病,就要积极治疗这些原发病。原发病治好了,脱肛多能痊愈。治疗期间不能蹲位排便,要立位、侧卧位或仰卧位排便。如能坚持l~2个月,多数脱肛可以痊愈。

如改变排便方法后脱肛未愈,不能自行回纳的,宜及时采取手法复位。方法是:让患儿侧卧,尽量安抚不让其哭闹,然后用食、中、拇三指揿推脱出的顶端,即可回纳。回纳后,可用一棉球堵住肛门,再用橡皮膏将两臀部粘紧靠拢固定,并卧床休息。治疗期间注意改善患儿的生活规律,增强营养,并培养定时大便的习惯。

肛门功能锻炼

肛门功能锻炼是肛门自我保健的重要内容之一,它不仅能有效地防治各种常见的肛肠疾病,如痔疮、脱肛、肛裂、肛门狭窄、肛门失禁等,而且对于肛门手术后病人的功能恢复有极其重要的作用。必须指出,这种锻炼并非一朝一夕之事,而是需要持之以恒地进行一段较长的时间方能收效。怎样进行肛门功能锻炼呢?下面介绍四种简单易行的方法:

1、提肛门运动:静坐,放松,将臀部及大腿用力夹紧,合上双眼,配合吸气时,向上收提肛门,提肛门后稍闭一下气,然后配合呼气时,全身放松。每次练90下。一日三次,放在便后和睡前进行一次。

2、仰卧屈膝运动:仰卧屈膝,抬头,右手伸到左膝,然后松弛复原;再屈膝抬头,左手伸到右膝,松弛复原。每次运动30次。

3、快速收缩运动:可快速收缩肛门,每分钟进行30次,一日可作2-3次。

4、指扩运动:右手食指涂适量润滑剂,先在肛门口按揉1分钟,然后缓缓伸入肛门达2个指节,向前后左右四个方向扩肛3分钟,要均匀用力,切忌使用不适当的暴力,可在便后及睡前各进行一次。特别适用于肛门术后病人以及有肛管环形狭窄和晚期肛裂病人。

治疗脱肛的外治方法

(1)针灸疗法

常用穴:长强、承山;配穴:白环俞、百会(宜灸),每日治疗1 次,10次为一个疗程,升提下陷之气。灸尾骶骨7壮,或百会3壮,胃俞、长强各3壮。若有洞泄、寒中脱肛者,须灸水分穴百壮。

(2)耳针疗法

常用穴:直肠下段、皮质下。方法:取用中强刺激,留针30分钟,每日1次,10次为一个疗程。

(3)穴位埋线疗法

常用穴位:承山(一侧)、长强、肛门旁开0 5寸3~9点处。方法:各穴同时进行埋线,每间隔20~30天可重埋一次。

(4)推拿疗法

①气虚型:补中益气,升提固脱。常用方法有:补脾经、补肺经、补大肠经、推三关、按揉百会、揉龟尾、推上七节骨、捏脊。

②实热型:清热利湿通便。常用方法有:清脾经、清大肠经、清小肠经、退六腑、按揉膊阳池、揉天枢、推下七节骨、揉龟尾、推上七节骨、捏脊。

(责编:张炯光 )

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