提及血糖控制，很多糖友最先考虑的是吃饭问题。所以在内分泌门诊就诊时，大多数糖友问医生最多的就是“我不能吃什么？我还能吃什么？”其实，任何食物对于糖尿病患者来说并不是绝对禁忌，控制血糖关键是在于总量要控制，并且营养要平衡。所以，内分泌专家建议糖友们，最好让营养师开出属于个人的营养处方，并尝试按照处方上的膳食搭配以及分量来吃饭。
“您得了糖尿病，有请营养师开过营养处方吗？”在中华医学会第十一次全国内分泌学学会的糖尿病健康教育活动上，记者随意询问了几位糖尿病患者，不料，这些糖友们竟一个都没有营养处方。中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科主任严励说，据估计，大约有95%的糖尿病患者没有请营养师为自己开营养处方。由此可见，糖友们吃多少、吃什么多数都是凭自己感觉。所以，严励建议糖友参与糖尿病健康教育护士主持的烹饪课，让糖友们亲身体验饮食的搭配和该吃的分量。这才真真切切了解自己该如何吃饭。
中山大学附属第三医院内分泌科主任曾龙驿强调，在糖尿病患者的治疗中，饮食控制是基础。一般来说，初次被确诊为糖尿病的患者，如果血糖值不太高的话，就应该进行3个月的营养治疗，请营养师为其治疗好个人的营养处方，按照这个处方来控制饮食。例如一位身高为165厘米，实际体重为63公斤的男性，其理想体重为165-105=60公斤，属正常体重。如果他从事轻轻体力劳动（比如坐办公室），那么他每天每公斤理想体重需热能30千卡，全天则需30×60=1800千卡，计算出全天进食约1800千卡热能的食物才能满足身体康复的需要后，再查不同热卡的热量各种食物分配表，便可确定一天里应吃多少食物：300克米面、200克肉（包括鸡蛋和豆制品）、250毫升牛奶、500克蔬菜、18克植物油。
实际上，糖尿病的饮食控制并不似以往严格，且有多种选择。
临床上，医生常常遇到糖友们在吃饭上存在以下误区——
误区一 少吃米饭才是控糖重点
平时我们吃馒头、米饭，其主要成分是碳水化合物，而它在人体内主要以糖的形式存在，这些是大脑能量的主要来源，因此推荐糖尿病患者每天碳水化合物摄入量不应低于130克。
所以说，糖尿病患者要控制血糖，但不等于说就不吃或少吃米饭，糖尿病患者每餐应包括不少于三种食物：谷类、肉类、蔬果类。如果担心吃米饭会迅速升高血糖，还可以改变进餐的次序。广东省人民医院营养科主任医师余薇认为，改变饭菜进食次序，先吃菜后吃饭，这可能是提高糖友控糖效果极其简单而有效的方法，因为蔬菜中的膳食纤维有助于使主食消化速度更慢，防止餐后血糖骤升。
误区二 尽量节食以控制血糖
在临床上，遇到不少患者因为怕长期吃药，所以对饮食控制特别严格，肉不吃、鱼不吃，米饭也吃得少，几个月下来，体重明显下降，最终导致营养不良、贫血、抵抗力下降。曾龙驿说，糖尿病需要控制饮食，主要是控制高热量的饮食，避免大鱼大肉。但并不是让糖尿病患者不吃肉不吃鱼，毫无生活的乐趣，而是要适量、合理搭配食物，并且在总量上满足身体的需要。
误区三 用最贵的药，不想控制饮食
“我工作忙，应酬多，没时间去运动也没法控制饮食，给我用最好的最贵的药降血糖就好了。”这是在内分泌门诊常遇到的“有钱一族”对待糖尿病的看法。曾龙驿指出，不愿意调整生活方式，完全依靠药物来降糖。这种做法是很难控制血糖的。无论怎样，饮食和运动都是治疗糖尿病的基础，就好比起楼房的地基一样，地基打不好无法保证建筑物的根本安全。
