指导：广东省妇幼保健院口腔医学中心主任 黄群主任医师
牙齿，是人的一张名片，微笑的时候露出一口明眸皓齿，自然会给人留下良好的第一印象，而一口好牙，是得从儿时出牙前后就开始呵护的。宝宝几个月长牙？当宝宝开始长牙的时候，很多家长都会向医生咨询：宝宝长牙了，该注意些什么呢？
人的一生有两副牙齿，一副是乳牙，一副是恒牙。宝宝牙齿生长得好坏，不仅关系到宝宝以后脸型的发育、恒牙的生长，更会直接影响到他们全身的生长发育，因此，在宝宝出牙前后，家长就要对其极为细心地呵护。那么，宝宝准备要出牙了，爸爸妈妈们该注意哪些问题呢？
出牙时间早晚有差异
一般来说，宝宝在出生的时候，颌骨中已经有骨化的乳牙牙胚了，只是还没有萌出来，我们只能见到宝宝口腔内有红色龈垫覆盖上下颌，出生约六个月，第一颗乳牙萌出，直到2岁半左右，宝宝的20颗乳牙就出齐了，乳牙的萌出有“先下后上、由前往后、对称萌出”的规律。第一颗乳牙萌出的时间各有差异，但如果宝宝10个月后还没开始长牙，这可能是孕期营养不良或出生后未按时添加辅食所致，因此，家长要注意及时给宝宝补充营养，必要时就医检查。
补充丰富的营养，让乳牙正常生长
人体牙齿、牙槽骨及颌骨的主要成分是钙和磷，足够的钙磷是形成牙齿的基础。食物中的钙主要来源于乳类及乳制品，这些食物不但钙含量丰富，而且吸收率高，是宝宝理想的补钙来源，其他食物如粗粮、黄豆、海带、黑木耳等含有较多的钙磷铁氟，有助于宝宝牙齿的钙化。为了促进人体对钙的吸收，同时还得经常抱宝宝去户外晒下太阳，因为皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射后可转变为人体需要的维生素D3。
如果蛋白质摄入不足，也会造成牙齿萌出时间延迟，蛋白质来源丰富的食物主要有动物性食物如蛋类、鱼类、肉类，植物性食物如豆类、谷类、干果类等。
充足的维生素对牙齿的发育也极为重要，它不仅有按摩牙龈和清洁牙齿的作用，还能促进颌骨的发育：钙的沉淀及吸收需要维生素D，骨胶和牙釉质的形成需要维生素C、维生素B，牙龈组织的健康需要维生素A、维生素C。
出牙预备期，牙龈刺激少不了
孩子长大到4个月的时候，有些爸爸妈妈觉得宝宝还太小了，不会吞咽，还是不敢开始尝试给宝宝添加糊状的食物，殊不知，这样会缺乏对牙龈的有效刺激，最终影响到宝宝牙齿的萌出。当宝宝长到4个月的时候，爸爸妈妈就应该要开始给宝宝添加泥糊了，首选的是含有多种维生素和矿物质强化的营养米粉，后期如土豆泥、蛋花泥、苹果泥等，都可以开始给宝宝尝试，这样不但可以达到补充营养的目的，还能刺激宝宝的味觉、视觉和嗅觉，使宝宝更好的发育。
乳牙“破土”期，让宝宝学会咀嚼，锻炼牙齿功能
当宝宝长到6~7个月时，牙龈摸上去硬硬的，口水也多起来了，很多家长都知道：这是宝宝的乳牙开始“破土”啦。此时宝宝唾液中的淀粉酶功能已慢慢趋于完善，这个时候可以给宝宝一些饼干等食物，刚开始宝宝可能只是用唾液把食物泡软后再咽下去，慢慢地，他就会学着用牙龈磨碎食物，尝试着咀嚼，这些咀嚼动作都是有利于乳牙萌出的，通过咀嚼，宝宝的颌骨和牙床可以得到更好的发育，这样就有利于牙齿正常萌出并排列整齐。
口腔清洁很重要
宝宝的牙齿快要萌出时，要特别注意口腔清洁，每次喂食后，将宝宝抱住，让他头稍微后仰，然后将消毒纱布缠绕在食指上，再蘸上温白开水，将他的舌头及牙龈处的食物残渣擦拭干净。等宝宝长出牙后，就要帮他刷牙了，并让他慢慢学会自己刷牙，刷牙的时候，牙齿的里面、外面、咬合面要依次清洁干净，以有效清除牙齿及牙龈处的食物残渣，保持口腔卫生，为预防龋齿打好基础。在牙刷的选择上，可以选用较软的儿童牙刷，有两排毛束，每排4~6束软毛为宜，每次用完后，应将牙刷甩干水分，毛束朝上，放在通风干燥处，以保持洁净。
出牙时伴随的其他问题
流口水：宝宝开始长牙时，口水会流个不停，这是因为萌出的牙齿刺激了牙龈神经，引起唾液腺分泌增多，再加上宝宝的吞咽功能尚未完善，分泌的口水自然会流出来，这是出牙期的一种暂时性的现象，之后会慢慢消失。但因唾液对皮肤有一定的刺激作用，容易导致皮肤发红或出现疹子，因此，父母要给口水宝宝备一条纯棉的口水巾围在脖子上，并注意及时帮宝宝擦拭口水，如果皮肤有发红现象，可涂抹一些药膏，如果皮肤已经有点破溃了，则一定要去医院看看。
牙龈发痒：牙龈发痒会伴随宝宝出牙的整个过程，宝宝可能会见到什么都想去咬，这个时候可以给他买一些牙胶或磨牙棒之类的，这既可以缓解因牙龈发痒带来的不适，还能训练宝宝的咀嚼功能。但需要注意的是，要尽量避免经常咬太硬的东西，否则极可能使牙龈受伤或神经受损，甚至影响到以后的出牙。另外，由于牙龈不适，宝宝还可能会经常咬自己的嘴唇和舌头，这不但会咬伤自己，还会影响牙齿的生长，甚至引起颌骨发育畸形等，因此，若出现这种行为，需要家长及时制止。
烦躁不安：出牙前宝宝可能会出现哭闹、烦躁不安等症状，这个时候可以给宝宝一些玩具分散下他的注意力。如果这种哭闹烦躁是由牙齿萌出时牙龈发红肿痛所致，可以用纱布蘸些冰水擦拭肿胀的牙床，以达到按摩和冰敷的双重功效，同时，还可以给宝宝做些脸部按摩，以放松脸部肌肉，达到较好的缓解效果。
发热：有些宝宝在牙齿刚萌出时，会出现不同程度的发热，如果体温不超过38℃，且精神状况良好、食欲可，就无需作特殊处理，只需多喂宝宝喝些开水就可以了，但如果体温超过38℃，并伴有拒奶、哭闹厉害等现象时，则应及时就医。
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