B超是临床上最为常见的检查手段，特别是对心、肝、脾、肾的检查最为准确，由于操作方便，成本低廉，对患者无伤害，已经成为各个医院必不可少的检查手段。现在已经经历了普通（黑白）B超、彩色B超和三维B超三个时期，普通B超最为普及。

慢性乙肝患者B超检查的部位应包括肝脏、胆囊和脾，肝硬化患者还应该进行腹水检查，肝脏病变越明显，B超诊断的准确性越高。急性肝炎时，B超缺乏特异性影像特点，绝大多数肝回声正常，慢性乙肝声像图为回声增加型，还可测得慢性乙肝患者的脾肿大。乙肝病毒感染是慢性肝炎、肝硬化和肝癌的主要致病因素，因此经常进行B超检查对早期诊断肝硬化和肝癌是非常必要的。那么，怎么看乙肝B超检查结果呢？乙肝B超检查结果主要是通过观察肝脏的状况得出的。可以从以下几个方面了解乙肝B超检查结果：

一、肝脏的大小、位置：肝右叶上、下径变短，肋问厚度变窄右肋下斜径不易测得。肝左叶代偿肥大，致右侧腋前线较正常位置抬高。

二、肝包膜、边角和形态：肝包膜增厚，失去光滑的纤维亮线。回声增强，厚薄不均，晚期肝脏缩小、肝表面凹凸不平，呈锯齿状，小结节状，出现腹水时更清晰。肝边缘角变钝或不规则。肝横切面失去楔形，矢状面不呈三角形，似椭圆形。

三、肝实质：早期可见肝脏肿大。常因肝内脂肪变性及纤维性变，使肝实质内回声致密，回声弥漫性增强、增粗。大结节性肝硬化可见肝实质内为反射不均的弥漫性斑状改变。或呈索条状、结节样光带、光团改变，透声性差，于强回声间可见小的低回声区。

四、肝内外血管：实时线阵超声可显示门静脉主干（91.1%）、脾静脉（84.4%）、肠系膜上静脉（75.6%）的管径和呼吸运动时的动态变化。

（责编：徐惠珍 ）