X线检查是指利用超声心动图、CT、核素显像、MRI等进行检查。就目前我国的实际情况,心、大血管的USG和传统X线检查是最常用和首选的影像检查方法,能明确许多心、大血管疾病的诊断。核素显像、CT和MRI在适当的患者可选择应用,能解决一些USG和X线检查不能解决的诊断。并且还可进行一些生理功能的研究,如血液动力学的观察。心、大血管的X线诊断,具有非常重要的价值:①心脏X线平片以发现USG难以发现的异常,如主动脉瘤,主动脉缩窄,主动脉夹层和心、大血管旁肿块;②肺血管纹理的异常、增多和减少,有助于分析肺内血液动力学的异常——肺循环高压;③在肺原性心脏病,可观察、分析肺内病变的情况;④能发现胸部其他异常,如心包、胸膜的渗出、气胸、纵隔气肿、巨食管症、血管壁及瓣膜的钙化以及胸部骨骼的异常。因此,在临床工作中,目前仍为首选的检查方法。
X线检查的禁忌事项:
1、忌短时间内反复接收X线检查:X线对人体损害具有累积性,如几天内多次作X检查,累积的损害会较大。有人认为普通胸透几天内总的曝光时间不应超过12分钟,胃肠检查不应超过1~10分钟。虽然目前很多医院的透视机都带有影像增强系统(电视),曝光量大大减少,但仍需减少检查次数,尤其在短时间内。
2、忌婴、幼、儿童滥用X线检查:婴、幼、儿童对X线较敏感,应尽可能避免、减少X线检查,避免随患病大人一起进入X线检查室,尽量不要进入放射科。
3、孕妇慎作X线检查:胎儿对X线非常敏感,尤其在妊娠早、中期的胎儿,接收X线照射后有可能引起或诱发畸形。孕妇的X线检查应限制在妊娠后期。必须作骨盆测量或胎儿照片时,曝光次数不得超过2-3次,以减小对胎儿的不良影响。
4、作X线检查时应尽量遮盖非检查部位:特别是婴、幼、儿童,最好仅将被检部位暴露,其余部分均用铅橡皮遮盖(尤其是生殖腺所在部位。)
5、已婚未孕女青年,月经前半月慎作X线检查(主要是腹部):因为月经前14天左右为排卵期,如夫妻有性生活,卵细胞就有可能受精,而受精卵对X线是非常敏感的。所以,宜在月经后10-14天内做腹部X线检查。
6、忌病人亲友滞留在X线检查室:病人在作透视、照片及各种造影时,其家属及亲友不宜随意进入检查室陪伴;如果病人需要搀扶着挽着时,可向工作人员要求穿戴铅裙和铅手套,减少不必要的照射。