常规X线检查对肿瘤的诊断已从胶片转向计算机放射摄影和更为先进的直接数字化摄影的数字化时代,数字图像具有较高分辨率,图像锐利度好,细节显示清楚;放射剂量小,曝光宽容度大,并可根据临床需要进行各种图像后处理(包括双能量减影摄片等)等优点,还可借助于人工智能等技术对影像作定量分析和特征提取及进行计算机辅助诊断,以提高诊断准确性和减少漏诊。
常用的方法有以下几种:
透视检查(包括钡餐透视):这种方法经济简便,当时即可得出结果。如果一个方向观察不清楚,还可以让病人转动体位,从不同的方向进行检查,直接观察器官运动的功能。常用于诊断肺、纵膈、食管、胃肠肿瘤等。
X线照像:它能使被摄影的人体组织清晰地记录在胶片上,便于仔细观察和前后对比。常用于诊断肺、纵膈、胸膜、鼻咽、副鼻窦、骨骼与软组织肿瘤等。透视与照像各有所长,两者相辅相成,使诊断更完全、更正确。
断层摄影:这种照像方法是把 X线聚焦点集中部位的影像。断层摄影可把人体内部的某一平面情况提示出来,以避免影像重叠的弊病。它常用于诊断肺部肿瘤、副鼻窦及骨肿瘤等。现在常常被 CT所取代。
造影检查:X线透视和照像都有一定局限性。其组织密度相似,X线影像就不易区分。这就需要人为的增加组织的对比度,使用造影剂,使不同组织之间显示其差别,在 X 线透视或照像上就会有不同的影像。常用的造影剂有钡或钡剂灌肠;用于脑、肝、肾、四肢肿瘤的动脉或静脉造影;用于淋巴结转移癌的淋巴管造影;用于脑部、胸腔、腹腔与腹膜后肿瘤的充气造影;以及应用脊髓、鼻咽、支气管、胆囊与膀胱肿瘤的特殊造影等。
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