人工授精是将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内,以协助受孕的方法。主要用于男性不孕症。人工授精有配偶间人工授精、非配偶间人工授精两种。在男方有性器官异常,如阴茎短小、尿道下裂、阳萎、早泄等症或女方有子宫颈狭窄、不明原因不孕等可用配偶间人工授精。如男方输精管阻塞、无精子等可采用非配偶间人工授精。如果男方年龄大于50岁、精液不正常或泌尿系有炎症,女方生殖器畸形及其他全身疾患者均不宜做人工授精。为避免医疗、伦理纠纷,术前医生应向受试者说明人工授精的方法、成功率、并发症及其他伦理社会问题后,方可进行。
人工授精的适应症
(1) 无精子症、严重的少精症、弱精症和畸精症。
(2) 输精管绝育术后期望生育而复通术失败者及射精障碍。
(3) 男方和/或家族有不宜生育的严重遗传性疾病。
(4) 母儿血型不合不能得到存活新生儿。
(5) 原因不明的不育。
人工受精的忌与宜
1、夫精人工授精
(1)适应症
①男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育;
②宫颈因素不育;
③生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育;
④免疫性不育;
⑤原因不明不育。
(2)禁忌症
①男女一方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病;
②一方患有严重的遗传、躯体疾病或精神心理疾患;
③一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;
④一方有吸毒等严重不良嗜好。
2、供精人工授精
(1)适应症
①不可逆的无精子症、严重的少精症、弱精症和畸精症;
②输精管复通失败;
③射精障碍;
④适应症①②③中,除不可逆的无精子症外,其它需行供精人工授精技术的患者,医务人员必须向其交代清楚:通过卵胞浆内单精子显微注射技术也可能使其有自己血亲关系的后代,如果患者本人仍坚持放弃通过卵胞浆内单精子显微注射技术助孕的权益,则必须与其签署知情同意书后,方可采用供精人工授精技术助孕;
⑤男方和/或家族有不宜生育的严重遗传性疾病;
⑥母儿血型不合不能得到存活新生儿。
(2)禁忌症
①女方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病;
②女方患有严重的遗传、躯体疾病或精神疾患;
③女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;
④女方有吸毒等不良嗜好。
人工授精有几种形式?
一般是根据精液的来源将人工授精分为以下几种形式:
(l)用自己丈夫精液做人工授精,称丈夫人工授精(AIH),也称配偶间人工授精或同种受精。
(2)用他人(自愿供精者)精液做人工授精,称供精者人工授精(AID),也称非配偶间人工授精或异种授精。
(3)少数也有用他人精液和自己精液混合后进行人工授精的,称为混合人工授精。
因丈夫无精子而必须考虑施行非配偶间人工授精或混合人工授精的,由于涉及法律、伦理等社会学问题,在应用上应审慎行事。