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心脑血管患者用药有学问

家庭医生在线 2013/8/20 11:51:56 举报/反馈

2012年我国心血管疾病患者人数已超过2.7亿,高血压的患病率已高达18.8%。心血管疾病已成为我国城市和农村人口的第一大死因,在城市、农村人口死亡因素中,心血管疾病分别占41%和40.3%。很多患心脑血管疾病的人都要长期用药,所以,了解一些用药知识是很必要的。那么心脑血管疾病患者如何安全用药?

一、养成良好饮食习惯

要遵循少糖、少盐和低脂三大原则,很多人对控制糖和盐还可以,但对油的控制就较差了,猪油、牛油、肥猪肉、煎炸食物等就千万要少吃。在食用油的使用上要节制,每天的用油量最好不要超过两汤匙。在菜品应当多吃大豆类食品,大豆里面富含丰富的维生素及磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干等豆制品,在米面的选择上以选择高纤维淀粉质食品如全麦面包、全麦饼干、糙米为主。

二、常规用药要安全有效

心脑血管疾病患者如何安全用药?心脑血管疾病重在预治,由于防治药物需要长期服用,所以对药物的安全性、副作用一定要了解,安全、有效的中药是心脑血管预防药物的首选。

三、注意并发疾病治疗

很多心脑血管病人都伴有其他疾病,这时要对其他疾病进行控制才会更好的达到治疗效果,如高血压患者应服用降压药,保持血压稳定,患有高血脂则要服用降脂药。

四、家中常备急救药

心脑血管病人可能会发生意想不到的急症,心血管疾病的中老年朋友们要在家中备用急救药品,在服药控制了症状后,还要及时到医院进行全面检查和治疗,以防发生意外。如果是脑血管病患者,专家提醒,最好在三小时内送往医院,以便及时进行治疗,越早治疗,愈后效果就会越佳。

气温骤降 心血管疾病患者“翻番”

心脑血管疾病的高发主要有两个原因,第一个是不健康的生活饮食习惯。另外一个就是天气的原因了,最近冷空气席卷了整个中国,大多数的心脑血管患者受凉导致旧病复发。甚至还会导致其他并发症的出现。

阴雨天连续十多天,气温从20多度降到10度左右,北风伴着小雨,又冷又湿,让人哆嗦。在这样的自然环境下,健康的人都受不了,何况那些原来就有基础病的患者。专家提醒,入冬后要谨防心梗。

大饮大食就会增加心脏肠胃负担从而加重原有疾病。

记者从市内多家医院了解到,心内科病房里几乎都住满了各种心血管疾病的患者,其中以突发心梗居多。严俊儒主任介绍说,天气突然变冷,就会使人的交感神经异常兴奋,造成心脏收缩力增强,收缩压和舒张压上升,容易造成高血压患者血压波动,容易导致脑出血、脑梗塞、心肌梗塞等危险。另外,一些老年人或者曾经出现过中风、心梗、脑梗的患者,更容易因气温变化而旧病复发。

提醒市民,寒冬季节,冷空气会不断频繁侵袭,市民出门一定要多加件衫,心脑血管病人更要做好保暖措施,戴顶帽子保暖头部。天寒时节也要饮食清淡,大饮大食也会引起心脏、肠胃负担,很有可能加重原有的疾病。

另外,虽然天气寒冷,但室内也要注意通风,还要适当做些运动以增强体质,多喝白开水,以降低血液黏稠度,如果血压连续几天都异常,应及时到医院就诊,调整药物。

天气寒冷,那些有心脑血管疾病的人要多加防范。有一个健康的身体才能拥有健康的人生。人生健康,万事皆福。

心血管不可忽视的心理治疗

在心血管疾病的治疗中,临床发现有1/3的心血管患者患有不同程度的心理障碍等疾病。主要表现为焦虑、抑郁、躯体形式障碍等等,从而加重或扩大了原有的心血管症状,给疾病的治疗带来了一定的困难。

首先心理产生障碍时,大脑中杏仁核、下丘脑等边缘系统功能的变化影响了交感、副交感神经递质的分泌,直接影响了人们的情绪、行为和身体功能。当交感神经兴奋时,可使人心率加快、血压升高、血糖升高、呼吸急促,甚至瞳孔扩大、出汗、手抖等。与副交感神经活动调节有关的神经递质产生不足时,则可导致情感障碍和睡眠障碍。因此,与心理障碍相关的常见心血管症状可表现为胸痛、胸闷、高血压、气急、心慌、呼吸困难、心律失常等。

尤其近年来创伤性心血管诊治手术的开展,这类病人的发生率明显增加,有关专家曾分析了18例经冠状动脉造影证实有冠脉狭窄的难治性胸痛患者,心电图均见到心肌缺血表现。经测试,这18例患者均伴有不同程度的焦虑症表现。因此,不论有否冠心病,当因焦虑症引起胸痛时,只有通过抗焦虑治疗,胸痛才能缓解。

高血压可因肾上腺肿瘤引起的醛固酮增多症或嗜铬细胞瘤所致。然而,焦虑障碍也常常是不可忽略的原因,焦虑发作有时会出现类嗜铬细胞瘤样的高血压发作症状。这是因为在焦虑状态下,神经递质儿茶酚胺释放增多,可表现为间歇性高血压或心动过速,如果仅仅治疗高血压或心动过速,常常得不到满意的效果。

气急、心慌、夜间阵发性呼吸困难。有人对145例气急的心脏病患者观察随访6个月,发现其中86.9%患有明显的焦虑症,其中1/3患者表现为惊恐发作,夜间常发生阵发性呼吸困难、端坐呼吸,同时伴有心动过速、出汗、发抖等症状。

焦虑症患者惊恐发作时,心电图QT离散度(QTd)增加,心率变异性下降,心电极不稳定,易发生严重的心律失常。因此,心脏病患者伴有惊恐发作时,发生猝死的概率增加2倍。据有关专家测定了105例患有不同程度焦虑症的心脏病患者的QTd发现,焦虑的严重程度与QTd增加呈正相关,即心脏病患者焦虑越严重,QTd增加越高,发生严重心律失常、心源性猝死的概率越高。

为了提高对心血管疾病的诊治疗效,除了积极治疗心血管疾病外,了解心理障碍对心血管疾病的影响,千万别忽略了对抑郁、焦虑等心理障碍的治疗。只有全面有效的对症合理治疗,才能益于患者身体的恢复,病情的稳定。

(责编:陆伟祥 )

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