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会导致心肌炎的四类药物

家庭医生在线 2013/8/17 7:27:42 举报/反馈

心肌炎是指由各种原因引起的心肌局限性或弥漫性炎症。引起心肌炎的原因很多,诸如生物性因子、免疫性损伤、理化性因子等均可引起心肌炎。大体上有传染性心肌炎、风湿性心肌炎、病毒性心肌炎三类,其中病毒性心肌炎是最常见的。

诱发了心肌炎的原因

①过度运动:运动可致病毒在心肌内繁殖复制加剧加重心肌炎症和坏死;

②细菌感染:细菌和病毒混合感染时可能起协同致病作用;

③妊娠:妊娠可以增强病毒在心肌内的繁殖所谓围产期心肌病可能是病毒感染所致;

④其他:营养不良高热寒冷缺氧过度饮酒等均可诱发病毒性心肌炎。

关于病毒性心肌炎

从目前的临床病例看,病毒性心肌炎最多,并且仍有增加趋势。病毒性心肌炎是由亲心肌病毒引起的原发性心肌炎症。引起心肌炎的病毒最多见者为柯萨奇病毒、ECHO病毒、风疹、麻疹、流感、肝炎及腮腺炎等病毒也可引起。一般认为,初期是病毒在心肌细胞内复制而直接损害心肌,也可能通过T细胞介导的免疫反应而损伤心肌。由于这类病毒壳衣的糖蛋白与心肌细胞膜的糖蛋白结构相似,故感染后产生的抗体和致敏的T细胞既能作用于病毒又可作用于心肌而引起心肌炎。

病毒性心肌炎发病之初常具感冒或肠炎症状,如发烧、全身酸痛、嗓子疼痛、咳嗽、鼻塞或腹泻。经1-3周后出现一系列心脏不适,如胸痛、心慌、气短、头晕,甚至出现晕厥,少数病人还会发生突然死亡。

同时,病毒性心肌炎有相当的隐蔽性,极易被延误诊断,严重危害健康。因此,在冬春季节病毒性感冒或腹泻后的1-2周内,如果发生心慌、胸痛、气短、疲乏、头晕、心前区不适或抽搐等,都应考虑有发生心肌炎的可能。此时千万不可掉以轻心,要及时到医院诊治。

心肌炎的四种检查手段分别是什么

心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症,可原发于心肌,也可是全身性疾病的一部分。那么临床上有哪些检查诊断的方法呢?下面小编将为您具体介绍。

心肌炎的四种检查手段

1、X线检查

心脏扩大为突出表现,以左心室扩大主,伴以右心室扩大,也可有左心房及右心房扩大。心衰时扩大明显,心衰控制后,心脏扩大减轻,心衰再次加重时,心脏再次扩大。呈“手风琴效应”。心脏搏动幅度普遍减弱,病变早期可出现节段性运动异常。主动脉正常,肺动脉轻度扩张,肺淤血较轻。

2、心电图

可有各种心律失常,以室性期前收缩最多见,心房纤维颤动次之。不同程度的房室传导阻滞,右束支传导阻滞常见。广泛ST-T改变,左心室肥厚,左房肥大,由于心肌纤维化可出现病理性Q,各导联低电压。。

3、超声心动图

左心室明显扩大,左心室流出道扩张,室间隔及左室后壁搏动幅度减弱,二者搏动幅度之和<13mm。病变早期可有节段性运动减弱,二尖瓣前后叶搏动幅度减弱。二尖瓣开口小,二尖瓣叶可有轻度增厚。右心室及双心房均可扩大,心衰时,二尖瓣可呈类城墙样改变,心衰控制后恢复双峰。

4、病毒学检查

包括从咽拭子或粪便或心肌组织中分离出病毒,血清中检测特异性抗病毒抗体滴定度,从心肌活检标本中用免疫荧光法找到特异抗原或在电镜下发现病毒颗粒,以及用聚合酶链反应从粪便、血清、心肌组织中检测病毒RNA。

介绍会导致心肌炎的四类药物

专家介绍,心肌炎是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。其临床常见的致病因又多中,下面小编要为大家介绍的是临床常见的导致心肌炎的四类药物,希望它们能够引起大家的重视。

警惕:导致心肌炎的四类药物

一、过敏性药物:

主要因药物过敏导致心肌炎症,此类药物有磺胺类、青霉素类等。

二、抗精神失常药:

这类药物可直接抑制心肌,导致心肌收缩性减低和心室应激性增高,此类药物有氯丙嗪、甲硫达嗪、三氟拉嗪、三环抗抑郁药、锂剂等。

三、抗寄生虫药物:

依米丁、去氧依米丁、氯喹、锑剂等抗寄生虫药物可通过抑制心肌细胞的氧化磷酸过程,引起线粒体损坏,导致心肌炎症或出现小血管周围淋巴细胞浸润。

四、抗肿瘤药物:

阿霉素、环磷酰胺、正定霉素等药物会对心肌和微血管产生直接毒性作用,导致心肌细胞炎症变性、坏死、间质水肿等,其毒性作用和药物剂量、用药时间相关。

(责编:陆伟祥 )

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