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糖尿病妇女怀孕伤母又伤胎 妊娠前必须做好四准备

家庭医生在线 2013/8/12 7:16:09 举报/反馈

过去,糖尿病妇女妊娠时会出现流产、死产或新生儿出生缺陷等等许多严重的问题。现在,患糖尿病的妇女完全可以和没有糖尿病的人一样拥有健康正常的小宝宝,只是她们可能需要付出更多的努力,严格的血糖控制是重要前提。

当糖尿病患者怀孕 影响多多

一、糖尿病对胎儿的影响

良好的血糖控制是保证胎儿健康发育的基础,如果在怀孕前的较长时间(3个月以上)以及怀孕期间能严格的将血糖控制在理想水平(空腹<5.6mmol/L,餐前<5.6mmol/L,餐后2小时<6.7mmol/L),糖化血红蛋白接近正常(6~7%),那么糖尿病对胎儿不会产生任何影响。

出生的婴儿决不会因为你是糖尿病就也是糖尿病,同时,也不大可能发展成1型糖尿病。因为有调查提示这部分婴儿在30岁以前发生1型糖尿病的可能性仅有4%,而96%的糖尿病母亲所生婴儿今后不会发生1型糖尿病。

二、妊娠对糖尿病的影响

1、妊娠可加重糖尿病。由于胰岛β细胞功能不全,机体神经内分泌调节失常, 胎盘激素的抗胰岛素作用,可致空腹及餐后高血糖、高脂血症及高氨基酸血症。

2、妊娠期隐性糖尿病增加。

3、糖尿病性肾病加重。

4、糖尿病性神经损害加重。

5、糖尿病增殖性视网膜病发生率增高。

6、糖尿病酮症酸中毒发生率增高。

三、糖尿病对妊娠母亲的影响

糖尿病妇女妊娠时较其他人更容易出现下列异常情况,需要特别注意和及时防治,一旦发生这些情况时,往往需要您及时就医,在医生的帮助下度过难关。

容易出现妊娠高血压

容易出现妊娠子痫

容易出现尿路感染和肾脏问题。

糖尿病妇女妊娠前做好准备

无论是高血糖,还是低血糖,或者严重的血糖波动,都会给母婴健康带来严重损害。因此,糖尿病妇女孕前准备十分重要。

1、孕前教育是关键。应告知计划妊娠的孕妇和家属,妊娠期间血糖强化控制的重要性及糖尿病可能对母婴带来的危险。在糖尿病未得到满意控制之前应采取避孕措施;

2、做好身体状况检查与评估。在妊娠之前,应认真地回顾如下病史和进行相应的检查,包括:糖尿病的病程;急性并发症,包括感染史、酮症酸中毒、低血糖;慢性并发症,包括大、小血管病变和神经系统病变;详细的糖尿病治疗情况;其他伴随疾病和治疗情况;月经史、生育史、节育史;家庭和工作单位的支持情况;

3、处理好糖尿病相关并发症。如有糖尿病视网膜病变、肾脏病变、神经病变,或伴有心血管问题、高血压等,需病情稳定后酌情开始妊娠;

4、受孕前准备还包括:停用口服降糖药物,改为用胰岛素控制血糖,严格控制血糖,加强血糖监测。将血糖控制在空腹血糖 70~100 mg/dl(毛细血管全血)之间,餐后血糖在 90~140 mg/dl(毛细血管全血)之间;开始口服叶酸;停用他汀类药物;将控制高血压的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)替换为甲基多巴或钙通道阻滞剂,并将血压控制在<130/80 mmHg等。

(责编:徐惠珍 )

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相关问答
Q:妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠血糖控制目标区别?

妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠血糖控制目标分别是:  糖尿病合并妊娠的血糖控制是:空腹/餐前:3.3-5.4mg/Di,餐后和夜间是5.4-7.14mg/Di。  妊娠糖尿病病人的血糖控制是:空腹/餐前:4.4-6.14mg/Di,餐后和夜间是4.4-7.04mg/Di。

Q:妊娠期糖尿病是糖尿病吗?

你好,妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,称糖尿病合并妊娠,另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现糖尿病,又称为妊娠期糖尿病(GDM)。糖尿病孕妇中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患2型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂。对母儿均有较大危害,必须引起重视。

Q:妊娠糖尿病症状

在糖尿病有什么症状问题上,妊娠期糖尿病包括妊娠前确诊为糖尿病,妊娠前是无症状糖尿病,妊娠后发展为有症状的糖尿病,妊娠前无糖尿病,妊娠后患有糖尿病,而产后可恢复者。这些情况都是有可能出现妊娠期糖尿病症状的情况,大部分妊娠期糖尿病患者在分娩后糖耐量可恢复正常,妊娠期糖尿病症状消失。但分娩后一部分患者有持续高血糖、糖尿及糖耐量减低者,有可能发展为糖尿病病人。妊娠合并了糖尿病,最明显的症状是“三多一少”即:吃多、喝多、尿多,但体重减轻,还伴有呕吐。注意不要将妊娠期糖尿病症状混同为一般的妊娠反应,妊娠合并糖尿病的呕吐可以成为剧吐,即严重的恶心、呕吐加重,甚至会引起脱水及电解质紊乱;另外一个常见的妊娠期糖尿病症状是疲乏无力,这是因为吃进的葡萄糖不能充分利用而且分解代谢又增快,体力得不到补充的缘故。体重减轻是比较明显的妊娠期糖尿病症状,虽然孕妇食用了大量营养丰富的食物,可是体重却明显减轻了,孕妇应该出现正常的体重增加的情况,所以出现了此种糖尿病症状的时候一定要及时到医院做妊娠糖尿病筛查工作,让专业的医生和设备及时诊断自己出现的此种情况是不是妊娠期糖尿病症状。您如果发现自己有糖尿病的症状,应及时到正规医疗机构检查治疗,做到早发现早治愈。北京国医堂中医研究院恒康中医医院是国家医保定点单位,康复基地皮肤科专家还成功研发出“激活胰岛再生”新疗法和一整套行之有效治疗各种糖尿病的中药组方,使各类糖尿病在诊疗上有了新的突破,达到了专病、专方、专治、因人施治的诊疗新高度。北京国医堂中医研究院恒康中医医院是国家医保定点单位,康复基地皮肤科专家还成功研发出“激活胰岛再生”新疗法和一整套行之有效治疗各种糖尿病的中药组方,使各类糖尿病在诊疗上有了新的突破,达到了专病、专方、专治、因人施治的诊疗新高度。

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