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防骨髓瘤重在调理情志

家庭医生在线 2013/8/6 9:34:39 举报/反馈

65岁的梁先生患腰椎间盘突出多年,从去年9月开始腰疼加重,感觉快要站不直了,经常“闪腰”。他以为是老毛病又犯了,可做理疗效果并不明显。今年初,他又出现乏力、头晕、胸痛等症状。详细检查发现,他的多个腰椎椎体出现骨质破坏。进一步抽血化验发现,这是“多发性骨髓瘤”造成的。

多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤,约占血液恶性肿瘤的10%。该病好发于中老年人,发病高峰年龄为50~60岁,男性发病率高于女性。近年来,其发病率呈明显上升趋势。

多发性骨髓瘤起源于骨髓中生成的浆细胞。由于癌变的浆细胞在骨髓中大量增殖,使正常红细胞、白细胞和血小板受到抑制,出现贫血、白细胞及血小板减少。该病还会抑制免疫球蛋白的分泌,导致免疫力低下,容易引发感染。多发性骨髓瘤的起病形式多样,反复发生的腰痛、腿痛、病理性骨折,贫血、乏力、疲劳,牙龈出血,经常感冒、咳嗽,抵抗力下降,甚至头痛、头晕、耳鸣、眼花、手脚发麻等都可能为其主要表现。导致人们很容易以偏概全,骨痛就治腰、贫血就补血等,走了很多弯路。

因此,出现不明原因的腰痛、贫血、蛋白尿以及反复感染,轻轻碰一下、弯腰捡东西甚至打个喷嚏就闪腰、骨折时,或者体检发现肝功球蛋白异常升高或血沉明显增快,特别是伴有头晕、发热、乏力等全身症状时,要引起高度重视,及时到血液科就诊排查,以免耽误疾病诊治。

具体来说,如何预防骨髓瘤?

骨髓瘤的发生与环境、饮食等因素有关,故预防本病发生,增强病人的体质,积极治疗慢性疾患,避免射线及化学毒物的接触,对于疾病的防治具有重要的意义。具体这样做:

首先应避免与致癌因素接触,若有接触史或病状可疑者,应定期体检,争取早期发现及时治疗。患者宜参加适当的经常性活动,以减少脱钙。注意个人卫生,防止感染,尤其要注意口腔粘膜和皮肤的清洁,防止感冒。

中医方法宜注意调理情志,防止七情太过,从而保持气血和畅,阴阳平衡,预防疾病的发生。患病之后,保持乐观情绪,性情勿大怒、勿大悲伤,树立战胜疾病的信心,是战胜疾病的重要一环。注意身体锻炼,顺四时而调形体,可采取气功、太极拳等方法,以增强体质,预防疾病发生,或配合本病治疗。

而多发性骨髓瘤的预防还要注意起居有常,劳逸有度,适寒温,避虚邪,尤宜节房事,以防肾精暗耗。宜禁烟酒,注意饮食调养,忌暴饮暴食,饮食偏嗜。避免辛辣肥甘厚味之品。既病之后,可对症选用补血、壮骨和减轻脾肿大的食品。

骨髓瘤有什么症状?

一:高血钙

广泛的溶骨性病变,可引起血钙和尿钙增高,表现为厌食、恶心、多尿、烦渴、烦躁、心律失常,甚至昏迷。

二:骨骼病变

骨髓瘤细胞浸润,并分泌破骨细胞激活因子,可导致溶骨性损害,2/3以上患者,以骨痛为主要的首发症状,常见于胸部及腰背部,随活动而加重。

受累的骨骼局部可隆起,按之有弹性或声响,易发生病理性骨折,引起神经根或脊髓压迫。

三:肾脏损害

由于大量单克隆免疫球蛋白轻链沉积于肾小管内、高粘滞血症、淀粉样变性、骨髓瘤细胞浸润以及合并肾盂肾炎等因素,50%患者在诊断时已存在“骨髓瘤肾病”,可表现为蛋白尿、肾病综合症,但多不伴高血压。

骨髓瘤肾病和高血钙,是造成肾功能不全和尿毒症的主要原因,脱水可加剧肾功能损害。

四:贫血和出血

骨髓内骨髓瘤细胞增殖,正常造血功能被抑制,可导致全血细胞减少。同时,由于肾功能不全、促红细胞生成素减少、继发感染、M-蛋白引起高粘血症所致血浆容量增加等多种因素,几乎所有患者均有不同程度的贫血。

血小板生成减少、M-蛋白对血小板与凝血系统功能的干扰、血管壁淀粉样变等均可能是出血的重要原因,患者多表现为粘膜和皮下出血,晚期可有内脏和颅内出血。

五:感染

M-蛋白不具有正常的免疫活性,故正常免疫球蛋白减少,加之中性粒细胞生成减少,患者易发生感染。

多发性骨髓瘤晚期的症状常见肺炎球菌及其它化脓菌感染,晚期革兰氏阴性杆菌也较常见。呼吸道、尿路感染和败血症常较顽固,而且不易控制。

六:淀粉样变

约10%患者有淀粉样变,表现为心脏扩大和心功能不全、肾病、周围神经炎、肝、脾、淋巴结肿大和巨舌等。直肠活组织刚果红染色阳性可证实诊断。

(责编:宁果容 )

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