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CT检查的优点和局限性

家庭医生在线 2013/8/4 7:59:33 举报/反馈

CT检查与常规的影像学检查手段相比,主要有以下四个方面的优点。

(1)真正的断面图像

CT检查通过X线准直系统的准直,可得到无层面外组织结构干扰的横断面图像。与常规X线体层摄影比较,CT得到的横断面图像层厚准确,图像清晰,密度分辨率高,无层面以外结构的干扰。另外,CT扫描得到的横断面图像,还可通过计算机软件的处理重组,获得诊断所需的多平面(如冠状面、矢状面)的断面图像。

(2)密度分辨率高

除了磁共振检查外,CT检查与常规影像学检查相比,它的密度分辨率最高。其原因是:第一,CT检查的X射线束透过物体到达检测器经过严格的准直,散射线少;第二,CT机采用了高灵敏度的、高效率的接收器;第三,CT利用计算机软件对灰阶的控制,可根据诊断需要,随意调节适合人眼视觉的观察范围。一般,CT检查的密度分辨率要比常规X线检查高约20倍。

(3)可作定量分析

CT检查能够准确地测量各组织的X射线吸收衰减值,通过各种计算,可作定量分析。

(4)可利用计算机作各种图像处理

借助于计算机和某些图像处理软件,可作病灶的形状和结构分析。采用螺旋扫描方式,可获得高质量的三维图像和多平面的断面图像。

CT检查虽然极大地改善了诊断图像的密度分辨率,但由于各种因素的影响,也有其局限性和不足。

第一,极限分辨率仍未超过常规的X线检查。目前,中挡的CT机其极限分辨率约10LP/cm,而高挡的CT机其极限分辨率约14LP/cm或以上。常规X线摄影的增感屏摄影其分辨率可达7~10LP/cm,无屏单面药膜摄影,其极限分辨率最高可达30LP/cm以上。

第二,CT检查虽然有很广的应用范围,但并非是所有脏器都适合CT检查。如空腔性脏器胃肠道的CT扫描,还不能替代常规X线检查,更不如内窥镜。由螺旋CT扫描的CT血管造影(CTA),其图像质量仍不能超越常规的血管造影。目前,由于多层螺旋CT的出现和一些新的成像方法的应用,已使两者的差距逐渐缩小。

第三,CT检查的定位、定性诊断只能相对比较而言,其准确性受各种因素的影响。在定位方面,CT检查对于体内小于1cm的病灶,常常容易漏诊。在定性方面,也常受病变的部位、大小、性质、病程的长短、病人的体型和配合检查等诸多因素的影响。

第四,CT检查的图像基本上只反映了解剖学方面的情况,几乎没有脏器功能和生化方面的资料。当体内的某些病理改变其X射线吸收特性与周围正常组织接近时,或病理变化不大,不足以对整个器官产生影响,CT也无能为力。

第五,由于硬件结构上的限制,CT检查只能作横断面扫描,尽管机架能倾斜一定的角度,但基本上也只是倾斜的横断面,而依靠图像后处理方法产生的其它断面图像,其像质则有所降低。

(责编:邓莹莹 )

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相关问答
Q:PET/CT检查和CT检查有什么区别

PET/CT检查和CT检查区别:首先,这两个是完全不同的检查。CT是解剖学显像,PET-CT是以功能显像为主,结合解剖显像。其次,原理不同,CT检查在于机器发出射线,穿过人体,在接收器显影,利用计算机断层显示。PET-CT在检查之前会给注射含同位素的要素,机器不发射线,人发出射线,机器只是采集射线。

Q:低剂量CT检查与普通的CT检查有什么不同?

现在是空气污染比较严重的年代,做一些低剂量CT检查,是非常有效的,因为低剂量的CT检查可以发现,很小的病灶,比如5毫米的病灶都可以发现。病人及家属要跟医生讲,请医生在下面写着“低剂量CT体检”就可以了。做低剂量的CT检查,它的(检查操作)方法是一样的,只不过在扫描的时候,把放射的射线条件降低一点,降低了射线就少一点,医生只是看到有没有病灶,是什么病灶还是要常规剂量来做检查,如果是检查有没有病灶,低剂量就可以了。

Q:腰椎CT检查不能作为腰腿痛患者首选的检查方式,那为什么大部分初次就诊的患者常常携带着腰椎CT检查呢?

1、患者的就诊科室并非脊柱专科,接诊医师亦非脊柱专科医师,因专科知识的局限,对脊柱疾病影像学检查的认识不够清晰全面和准确,误认为腰椎CT检查才是可以明确诊断的检查“金标准”。 2、信息误导,许多患者受到某种从众心理的影响,或一些传播媒体(报纸、期刊杂志、电台、电视广告等)不科学、不准确的报道,误导广大患者认为CT检查是能够找出“病根”的诊断的方式,便盲从地选择了此项检查。 3、相当一部分医院,没有核磁共振检查设备,只能提供CT检查,其部分CT由于机器老化以致于拍摄后的影像片质量模糊不清而导致误诊或漏诊,以上诸多因素都导致许多患者初次就诊时便只行CT检查,在某种程度上为临床诊疗带来一定的干扰。

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