糖尿病吃什么好?

脖子酸痛是颈椎病吗?

秋冬皮肤干燥怎么办?

月经不调影响怀孕吗?

怎样做才能睡得香?

糖尿病吃什么好?

脖子酸痛是颈椎病吗?

秋冬皮肤干燥怎么办?

月经不调影响怀孕吗?

最近搜索
热门搜索

揭秘妊娠和病毒性肝炎的恩恩怨怨

家庭医生在线 2013/8/1 7:55:07 举报/反馈

病毒性肝炎是我国常见的肝病,病毒性肝炎是由甲型、乙型及非甲非乙(或称丙)型肝炎病毒引起的肝脏疾病。最常见的是甲型及乙型炎病毒的感染。妊娠期尤易患病,为非妊娠期的6倍左右,而暴发性肝炎可为非孕妇的60多倍,死亡率很高。妊娠本身营养的需要及内分泌的改变会加重肝脏的负担,使孕妇对病毒感染的抵抗力降低。

妊娠影响病毒性肝炎

妊娠期患病毒性肝炎者,无特殊影响,但由于胎儿的生长发育,需要大量的热卡、维生素、蛋白质等,肝脏内糖元代谢增强,负担加重,若糖元贮备不足,可引起肝功能的障碍,故孕期较容易患肝炎。在妊娠晚期患病者,尤其是黄疸性肝炎,发展为重型肝炎或急性、亚急性黄色肝萎缩比非孕期多,病死率也高。在分娩过程中,出血、手术创伤、麻醉以及体力消耗等,均可加重肝炎的症状。如果并发妊高征时,则在肝细胞坏死的基础上加重对肝脏的损伤,可引起大面积坏死。

一般类型肝炎,病程及肝功能恢复正常与非孕期相同,但重型病例,则恢复较慢。发展为慢性或迁延性肝炎者,与非孕期亦无区别。

病毒性肝炎影响妊娠

妊娠早期患病时,可加重妊娠反应。在妊娠晚期患病时,妊高征的发生率高于非孕期。妊娠期同时并发妊高征与肝炎后果严重。由于肝功能损害,凝血功能受影响,产后出血的发生率也增高。

在妊娠早期患病,新生儿畸形发生率未见增加,但晚期患病,早产、死胎、死产及新生儿的死亡率明显增加。已证实无症状的乙肝病毒携带者,新生儿出生时HBsAg阳性者约5~7%,推测可能是经胎盘传播,如在妊娠后半期患病,胎儿及新生儿的HBsAg阳性率约20~30%。有些新生儿出生时抗原为阴性,以后再转阳性而发病,可能是由于胎儿吸入产道的血液或胎儿受损伤的皮肤传入所致。因此妊娠期患病时间的不同,对胎儿的影响也各异。

病毒性肝炎和妊娠要鉴别

妊娠期合并病毒性肝炎的诊断特点是肝炎初期症状与妊娠期的反应类似,容易被病人及医生所忽视,待症状严重时才发现,往往影响预后。此外妊娠合并病毒性肝炎的诊断,也不能片面强调转氨酶升高的重要性,但妊娠出现肠胃道症状如恶心、呕吐、食欲不振等,必须想到肝炎的可能,应详细询问病史,如密切接触、输血、注射史等,并做各项肝功能的测定,才能及时发现并治疗。

病毒性肝炎分黄疸型与无黄疸型两种。后者较为多见,约占80%,多有疲劳、厌食、肝区疼痛等,病程发展较缓慢。黄疸型肝炎在起病后一周左右出现黄疸,巩膜及皮肤黄染,血中胆红素增高,此症应与妊娠期肝脏胆汁郁积症鉴别。后者主诉轻或无主诉,除黄疸外常有皮肤瘙痒,转氨酶一般正常,化验检查血胆红素很少超过5mg%。黄疸性肝炎有时症状可突然加剧,于起病后7~10天,黄疸进行性加深、持续剧吐、高热、头痛,特别严重者,起病急,黄疸可不重而发生低血糖等,表示肝实质的严重坏死,病人烦燥不安、谵妄而进入昏迷。这种妊娠期重型黄疸性肝炎又称为妊娠期急性黄色肝萎缩,死亡率极高。急性黄色肝萎缩应与妊娠脂肪肝相鉴别,脂肪肝是妊娠期突发的疾病,起病也急,转氨酶增高不明显,血胆红素高而尿胆红素阴性。黄疸、昏迷及脱水,最后出现肝肾综合症。两者严重程度与治疗方法基本相同,预后均差。正确鉴别是作肝活检,病毒性黄色肝萎缩的病理变化主要是肝细胞的广泛性坏死,脂肪肝是肝小叶的弥漫性脂肪变性。

妊娠合并病毒性肝炎,如何是好?

妊娠合并病毒性肝炎,若不积极治疗,容易发展为重型。因此凡确诊或疑为肝炎者,均应给积极治疗,包括充分休息及营养。妊娠早期是否作人工流产,意见尚不一致。妊娠中期及晚期病患者,均不宜终止妊娠。因此时任何药物或进行人工流产,都能增加肝脏的负担。注意及预防重度妊高征。晚期患病者对孕妇及胎儿的影响均较大,故宜加强治疗及观察。注意及预防凝血功能障碍(DIC),分娩期配好新鲜血液,并用维生素K1以加强凝血功能,预防滞产,缩短第二产程,以减少体力消耗,预防产道损伤和产后出血。对重型肝炎要随时注意DIC的征象。注意血压和尿量,以防肝肾综合征。产褥期预防感染,应用对肝脏无损害的抗生素。新生儿留脐血作肝功能及抗原测定,阴性者仍可能发生病毒性肝炎,故每一个新生儿都必须隔离护理,并密切注意有无肝炎症状出现。不宜母乳喂养。母亲回奶时不宜用雌激素,以防损伤肝脏。

(责编:徐惠珍 )

展开剩余内容

合作医生

相关问答
Q:关节疼是不是风湿病?

风湿病通常是指风湿病,关节痛可能是由风湿病引起的,也可能是由于关节炎、骨质疏松等疾病引起的。  1、风湿:风湿是一种慢性疾病,涉及关节

Q:前列腺炎该怎么治疗

如果患有前列腺炎,主要看病情的程度,病情较轻选择吃药物来进行治疗,如果病情严重的话,需要做手术来进行治疗,平时在生活中要注意局部的清洁,要勤换内裤,穿纯

Q:早泄有什么可解决的方法

早泄这个是看严重还是不严重,如果是早泄特别严重,刚进入阴道然后就射精的话,这就是属于比较严重的情况下,这种情况下较好是通过做手术来进行治疗,如果只是轻微

Q:合肥专科白癜风医院-为什么白癜风治疗后仍会扩散?

合肥专科白癜风医院-为什么白癜风治疗后仍会扩散?  为什么白癜风治疗后仍会扩散?白癜风是一种常见的慢性皮肤病,其主要特征是皮肤上出现白

Q:失眠患者进行运动锻炼,在时间和强度上有什么讲究?

失眠患者进行运动锻炼时,在时间和强度上确实有一定的讲究。以下是对这两个方面的详细分析。/

Q:兰州癫痫病医院-癫痫的治疗有哪些禁忌?

癫痫的治疗需要谨慎选择方法和药物,以确保安全性和有效性。在治疗过程中,存在一些禁忌事项需要注意,以避免可能对患者造成不利影响或加重病情。以下是关于癫痫治

Q:抑郁症患者在服药期间,能否自行增减药物剂量?

抑郁症患者在服药期间,不能自行增减药物剂量。以下是对这一观点的详细解释:/

Q:兰州癫痫病医院-什么是癫痫病?

癫痫是一种由大脑神经元突发异常电活动所引起的慢性脑部疾病,它会导致短暂的脑功能障碍。这些异常的电活动可以导致不同类型的症状,常见的是经常性发作性的抽搐或

相关文章推荐
儿科 养生 饮食 整形 两性 问答 肿瘤
妇科 男科 新闻 美容 心理 减肥 男人
女人 肝病 眼科 糖尿 口腔 WHY 更多