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脂肪肝嗜酒 5年转为肝硬化

家庭医生在线 2013/9/20 1:56:56 举报/反馈

专家指出,肝纤维化在乙肝发展到肝硬化之间,是一个不可缺少的必经之路,所以目前业内对于抗肝纤维化的治疗日趋重视。目前我国除了慢性乙肝外,脂肪肝的比例也显著上升,如果本来有脂肪肝的人群,对饮酒不加以控制,那可能最快5年就会发展为肝纤维化,甚至到肝硬化。

肝纤维化是通向肝硬化的“华山一条路”

我国是肝病大国,约有3000万乙肝病人,很多人对于慢性乙肝、肝硬化都比较了解,对于“肝脏纤维化”并不算了解。

肝纤维化是一种伴随多种慢性肝病的肝脏病变。打个通俗的比方,假如我们体表的某处皮肤被弄破了,就会有伤口,等到伤口长好了,会留下疤痕。这种疤痕由纤维组织形成,结疤的过程就叫纤维化。肝纤维化情况类似于这种结疤的过程,不过结疤的场所是在肝脏。

如果纤维组织不断增生,侵入肝组织内,破坏正常肝组织的结构,肝脏质地变硬,这就是“肝硬化”。可见,肝纤维化是一种病理过程的概念,肝纤维化和肝硬化之间是一个由量变到质变的关系。专家形容说,肝纤维化是各种慢性肝病最后走向肝硬化的“华山一条路”。

脂肪肝+嗜酒,5-10年转为肝硬化

我国肝纤维化总人数大约有7000万人,其中以慢性乙型肝炎最多。另外,我国酒精性肝病的发病率不断上升,这其中较重的病变是脂肪性肝炎,如不积极治疗,损伤的肝细胞也可刺激肝内纤维组织的大量增生,由肝纤维化发展到肝硬化。

专家介绍每天饮酒的酒精超过40克就属于“嗜酒”,或者两周内有暴饮史,都容易对肝脏造成破坏。40克酒精是多少?专家表示,酒精含量测试公式:饮酒量(毫升)×酒精含量(%)×0.8(酒精比重)=酒精量(克)。大约相当于黄酒333毫升,啤酒1250毫升、40度白酒125毫升和50度的白酒100毫升,如果每天摄入超过80克酒精的话,脂肪性肝炎一般经过5-10年,就会发展为肝硬化。

另一个不容忽视的问题就是药物性肝脏损伤,不要长期服用一剂中药。需要服用中药的患者,需要定期进行肝脏功能检测。专家表示,临床上因服用何首乌、土三七等中药导致药物性肝损的病例屡见不鲜。特别是土三七,长期服用可能会导致肝小静脉闭塞症,“造成肝脏血管闭塞,这种病死亡率很高。”

呼吁将肝炎纳入慢病管理

10多年前,肝纤维化被认为是不可逆转的。经过多年来科研人员的不懈努力,证明早期肝纤维化甚至早期肝硬化可以逆转。对于所有的慢性肝病患者,无论何阶段都均给予抗纤维化的治疗。

专家表示,肝炎也是一种慢性疾病,应参考高血压、糖尿病等慢性疾病管理的模式。中国肝炎防治基金会在全国开展的“爱肝一生”健康管理中心会选择一批三甲医院设立试点,将慢性肝病的诊断、治疗以及患者服务融为一体。

病毒性肝炎分5种

目前明确的肝炎病毒主要有5种,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒。除此之外,GB病毒C、庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议;某些感冒病毒也有可能引起一过性肝损害。

谈到肝炎,不少人都会问一个问题:吃饭会传染吗?甲肝、戊肝主要经粪——口途径传播。日常生活中如不注意饭前便后洗手等卫生,患者粪便中排出的肝炎病毒可通过污染的手或食物等经口感染。与甲肝患者共用餐具、茶杯、牙具等,也有可能被传染。对乙肝病毒而言,如果没有口腔溃疡等消化道黏膜破损等情况,单纯吃饭不会传染。乙肝主要通过母婴、血液、性生活传播。丙肝、丁肝的传播途径跟乙肝基本相同,但丙肝的母婴传播不如乙肝多见,而以血液传播为主。在丙肝门诊中,年轻人的“时尚感染”现象值得重视,不少人因文身、文眉、穿耳环孔或洗牙时使用了未经严格消毒的器具而感染丙肝病毒。

有些人感染肝炎病毒后可无明显症状,有些人症状轻微,也有些人可出现明显的肝损害。值得一提的是,丙肝病毒急性感染后往往很少引发明显症状,有时也只是有乏力、食欲减退等轻微不适,因此往往不引起注意。加之一般的体检往往只检查乙肝的抗体或抗原,所以很多丙肝病毒携带者很难被及时发现。

(责编:刘晓 )

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相关问答
Q:肝纤维化就是肝硬化吗?

您好,肝纤维化是慢性肝病转变为肝硬化的中间阶段,肝纤维化经过治疗几乎都可以不同程度逆转,肝硬化是不能够有逆转的。患上肝病后,要注意避免过度劳累,保持充足的睡眠。劳累会破坏机体免疫平衡,加重肝脏的负担,容易引致慢性肝炎的复发,慢性肝炎患者更要特别注意休息。

Q:肝纤维化和肝硬化?

肝纤维化与肝硬化的区别1、肝纤维化是病理学上的概念,没有特定的临床症状和体征;而肝硬化是一种慢性疾病的临床诊断名称,有临床诊断和辅助检查的诊断指标。  2、肝纤维化是由肝脏内弥漫性细胞外基质(特别是胶原)过度沉积而引起的;而肝硬化则是过度纤维化使肝脏萎缩变硬而引起的。  3、肝纤维化是肝硬化的前期病变,是可逆的;而肝硬化是肝纤维化进一步发展的结果,是多种肝脏疾病的终末期表现,通常较难逆转,且常可出现腹水、肝昏迷、上消化道出血、肝肾综合征、肝癌等并发症而危及生命。  4、肝纤维化的病理特点为汇管区和肝小叶内有大量纤维组织增生和沉积,但尚未形成小叶内间隔;肝硬化则有假小叶形成,中心静脉区和汇管区出现间隔,肝的正常结构遭到破坏,肝纤维化进一步发展即为肝硬化。5、肝纤维化是许多慢性肝病的共同病变过程,目前还没有被认为是一种独立的疾病;而肝硬化是一种常见的慢性肝病,可以作为一种独立的疾病存在。对于肝纤维化,肝硬化都应积极抗纤维化治疗。肝纤维化可用中药调理,可以试试。

Q:肝纤维化是肝硬化吗?

肝纤维化不是肝硬化,有区别的。、本质不同肝纤维化是指肝脏中细胞外基质主要是胶原的过量沉积,它不是一个独立的疾病,而是许多慢性肝病的共同病变过程。通俗地说,就像人的皮肤损害形成了瘢痕一样,肝脏受到损伤后也会形成"瘢痕",这种瘢痕的形成,医学上称为肝纤维化。肝纤维化是慢性肝病演变为肝硬化的中间必经阶段,是疾病演变中一个连续进展的过程,临床上难以将两者截然分开。严格地讲,肝纤维化是病理学上的概念,而肝硬化是一种慢性疾病的临床诊断名称。肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而导致肝硬化。肝纤维化是乙肝并发症的一种,多见于慢性肝病,这是因为肝脏的急性炎症也会导致肝细胞的数量减少和纤维增生,但是肝细胞可以通过修复和再生功能来恢复。同时,已产生的纤维成分可以被降解清除,使肝组织内成分和结构恢复正常,因此不产生肝纤维化。只有在各种慢性肝脏疾病中,持续或反复的肝细胞炎症坏死,导致机体的修复反应增强,纤维大量增生,同时纤维降解相对或绝对不足,使得纤维物质大量沉积而形成肝纤维化。2、病因不同肝纤维化是由肝脏内弥温性细胞外基质过度沉积而引起的,而肝硬化则是过度纤维化使肝脏萎缩硬化而引起。3、症状表现不同肝纤维化没有特定的临床症状和体征,是肝硬化的前期表现,是肝炎发展为肝硬化的一个必经过程,也是疾病演变中一个连续进展的过程,临床上很难将两者截然分开。而肝硬化是一种慢性肝病,具有明显的临床表现和诊断指标。4、逆转性不同肝纤维化是肝硬化的前期表现,是可逆转的。而肝硬化是肝纤维进一步发展的结果,逆转几率接近于零,并且患者会出现腹水、肝昏迷、上消化道出血、肝肾综合征等并发症危及生命。5、临床观察不同肝纤维化临床观察为汇管区和肝小叶内有大量纤维组织增生和沉积,而肝硬化则是有假小叶形成,肝脏正常结构受到破坏。肝纤维化可用中药调理,就不错,可以试试。

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