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脂肪肝治疗应营养调理先行 吃出的脂肪“吃”回去

家庭医生在线 2013/7/29 7:11:09 举报/反馈

  脂肪肝主要发生于肥胖、高血脂、高血糖、饮酒人群。它的发生严格来说,是“吃”出来的,营养过剩,又极少运动,这都是诱发脂肪肝的直接原因。

  消除脂肪肝,除了要注意增加运动量以减轻体重,戒除烟酒以外。最重要的是要注重科学进餐。饮食调理的基本要求是低热量、低脂肪、低糖、高膳食纤维,注意蛋白质的补充。多吃蔬菜,少吃油腻、煎炸食品,少吃动物内脏。重视早餐,节制晚餐。每餐只吃七八成饱。下面详细介绍脂肪肝患者应该如何科学饮食。

  脂肪肝的营养治疗原则

  明确病因 NAFLD患者发病时往往有胰岛素抵抗综合征,表现为肥胖、2型糖尿病、高脂血症、高血压病、多囊卵巢综合征等代谢异常。

  药物、某些工业毒素摄入也可继发导致NAFLD。快速减肥可因机体一直处于饥饿状态,使血清游离脂肪酸水平升高、脂肪合成过多过快而储存于肝脏,导致脂肪肝形成。

  此外,全胃肠外营养过程中,胆碱、牛磺酸和磷酸盐等微量营养素的缺乏、石胆酸的毒性作用和小肠细菌过度生长等因素,可造成线粒体损伤而增加NAFLD的发病风险。

  积极减重 肥胖患者NAFLD发病率为体重正常者的6倍,而氧化应激损伤是导致该病的潜在危险因素。以控制饮食和(或)增加体育运动的方式降低体重,可降低机体氧化应激水平,减轻肝脏脂肪变的程度,但我们不主张快速减肥。

  脂肪肝的具体营养治疗方案

  1. 总热量计算:每个人全天所需热量应为20~25 kcal/kg×理想体重(kg)

  2. 适当提高蛋白质供给量,保护肝脏功能。可按每日1.2 g/kg为该患者供给蛋白质,促使肝细胞的恢复和再生,以及提高血浆蛋白量。。

  3. 低脂饮食为主,适当增加单不饱和脂肪酸摄入量。应多选用富含单不饱和脂肪酸的橄榄油、茶油等进行烹饪。

  4. 限制单糖和双糖摄入量,以复杂碳水化合物饮食为主。

  5. 增加膳食纤维摄入量,全天应摄入40~60 g,可多选用粗杂粮以及海带、黑木耳等膳食纤维含量高的食物。

  6. 摄入充足维生素。B族维生素和维生素E参与肝脏脂肪代谢,并对肝脏有保护作用,故每日宜摄入300~500 g新鲜蔬菜。

  7.瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食有助于促进肝内脂肪消退;高纤维素类的食物有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂,营养过剩性脂肪肝患者尤应注意。

  8. 少饮酒,多喝水,促进脂肪代谢。一次饮用的酒精量不超过25 g,每日饮水2000~2500 ml,不能用甜饮料、牛奶等代替。

  此外,适量饮水有助于减轻体重,促进肝内脂肪代谢。肥胖者较正常人体内水分少15%~20%,更应及时补充水分。

  "吃掉"脂肪肝

  消除脂肪肝可适当多吃以下食品:

  西红柿

  西红柿又名番茄,味甘酸,性微寒,入肝、脾、胃、肺、肾五经。能养阴生津、清热止渴、健胃消食、凉血平肝,还具有解毒、美容、去脂等作用。对脂肪肝、高脂血症或兼有高血压、冠心病见咽干舌燥、胃热口苦、肝阴不足、目昏眼干者,具有清热解毒、凉血平肝、生津止渴、健胃消食作用。生食或熟食、煎汤、绞汁、加工成番茄酱,均可成为脂肪肝患者的日常保健食品。

  荠菜

  荠菜是十字花科植物。当冬小麦入春返青时,到处可挖到野荠菜,也可移植家种。荠菜性平味甘,含维生素B、维生素C、胡萝卜素、烟酸及无机盐,对脂肪肝患者可去脂消炎,对脂肪肝发展成肝硬化者可缩短凝血酶原时间,并具止血功效。

  蘑菇

  不论是菜蘑、口蘑还是平菇、香菇、金针菇,现多为人工培植。蘑菇性平,味甘,含多糖类、维生素、植物蛋白、多种氨基酸和无机盐。其多糖可明显调节免疫功能,帮助脂肪肝患者去脂,使炎症修复,还有抗肿瘤、抗纤维化作用,各种肝病患者均宜食用。

  百合

  百合性平、味甘微苦,含多种氨基酸及去脂的抗氧化成分,还含维生素B、维生素C及硒。中医认为百合能安心定胆、益智、养五脏、润肺、止咳,还能安神、利尿。近年研究发现,百合中含脱甲秋水仙碱,对去脂抗纤,特别是防止脂肪肝性肝炎向肝纤维化、肝硬化进展有一定抑制作用。

  提示:7大信号提示脂肪肝找上你

  1.食欲不振。食欲不振是脂肪肝常见的症状之一,如果长时间食欲不振,除了怀疑患胃炎以及其它疾病,也应考虑到脂肪肝的可能。

  2.恶心、呕吐、腹胀。轻度脂肪肝若伴有肝功能损害,伴有恶心欲呕、厌油、上腹饱胀等不适。恶心的症状常常单独出现。

  3.疲倦乏力。中度以上脂肪肝会有倦怠、易疲劳的表现。

  4.蜘蛛痣。它是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,故称蜘蛛痣,经常出现在面、颈、手背、上臂、前胸和肩膀等部位。直径可从针头大到数厘米以上。检查时用指尖或棉签压迫痣的中心,其呈辐射状的“小血管网”即可褪色,去除压力后又会出现。最常见于急慢性肝炎或肝硬化患者,但在一些脂肪肝患者身上也可以看到。

  5.维生素缺乏症。患脂肪肝时由于脂肪堆积合并饮食中维生素缺乏,那么人就易出现多种维生素缺乏症。临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤淤斑、角化过度等。少数人也会有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。

  6.内分泌失调。重度脂肪肝人群中有人会有男性乳房发育、睾丸萎缩、勃起功能障碍,女性月经过多、闭经,病人体重减轻或增加等表现。

  7.黄疸。黄疸是由于体内胆红素代谢障碍,致血液中胆红素浓度增高,渗入组织,将巩膜、黏膜和皮肤染成黄色所致。脂肪肝时黄疸类型常为肝细胞性,该型黄疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等症状。少数脂肪肝病人会出现轻度黄疸,在肝内脂肪被清除后黄疸即消退。

  需要强调的是,这些蛛丝马迹并不是脂肪肝所特有的,及早发现这些早期表现不仅对脂肪肝的及早调理意义重大,对及早发现其它更严重的器质性疾病更是大有裨益。如果出现了脂肪肝,也不必过分担心,只要及早干预,纠正不良的生活方式,大有希望恢复健康。此外,平时还可适当喝一些有保肝护肝作用的养生健肝茶。

(责编:徐惠珍 )

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相关问答
Q:脂肪肝是怎么回事严重吗

脂肪肝有很多类型,根据病因不同可分为营养性脂肪肝,酒精性脂肪肝,糖尿病性脂肪肝,肝炎后引起的脂肪肝,药物性脂肪肝,妊娠性脂肪肝等,前4种脂肪肝是目前脂肪肝患者增加的重要原因,其他类型不多见.专家也将脂肪肝分为两大类,即酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝.
1.营养性脂肪肝:营养缺乏和营养过剩都可以形成脂肪肝,当前引起脂肪肝的重要原因是营养过剩,有人认为,只要不吃肥肉,少吃油应当不会得脂肪肝,其实这是一种错误理解,人体在进行营养代谢的过程中,不仅动物脂肪和植物油能在体内形成脂肪,而且淀粉(碳水化合物)和蛋白质食物在体内通过生化反应,同样也可以转化为脂肪,特别是当营养物质超过热量和代谢需要时,剩余营养就会变成脂肪储存起来,逐渐造成脂肪肝,这就是肥胖症和营养性脂肪肝形成的原因.当营养不良时同样可发生脂肪肝,这是因为营养不良时导致蛋白质缺乏,无法有效的合成极低密度脂蛋白,也就导致甘油三脂转运障碍,从而导致脂肪肝.
2.酒精性脂肪肝:酒精对肝细胞有一定的毒性,使脂肪酸的分解代谢发生障碍,造成患者肝内脂肪酸堆积,同时,酒精还可影响肝细胞对脂肪的代谢和利用,导致脂肪肝.
3.糖尿病性脂肪肝:糖尿病患者由于胰岛素分泌不足,机体对葡萄糖的利用减少而使游离脂肪酸显著增加,肝脏内中性脂肪合成亢进,因而并发脂肪肝.
4.肝炎后脂肪肝:我国肝炎患者的饮食往往片面强调高糖饮食,由于大量糖质进入肝脏,因其肝功能降低,不能将摄入体内的糖完全合成利用,致使过剩的热量转化为脂肪沉积于肝脏,引起脂肪肝;再加上有些患者饮食不合理造成肝脏脂肪酸过多,并大量堆积形成脂肪肝,据临床统计,慢性肝炎患者约有50%发生脂肪肝.如何防治脂肪肝1.去除病因:脂肪肝是一种可逆性疾病,如得了脂肪肝,患者不必紧张,只要能早期诊断,及时治疗是可以恢复乃至完全治愈的,但若忽视诊治或治疗不当,可加重病情,特别是酒精性脂肪肝甚至演变为肝癌.关于脂肪肝的治疗,要针对病因进行治疗.如营养性脂肪肝,患者应注意控制饮食,减轻体重,注意饮食结构及合理搭配;酒精性脂肪肝患者只要戒酒,病情就可以好转或痊愈;糖尿病性脂肪肝患者的治疗主要是纠正糖脂代谢紊乱,严重的糖脂代谢紊乱者需要胰岛素治疗.
2.加强体育锻炼和调整饮食:运动是治疗和预防脂肪肝最有效的方法,只有达到一定运动量,对血清脂质才能产生有益的作用,并控制或减轻脂肪肝患者的体重;患者还需要纠正一些不良的生活,饮食习惯,如过量摄食,吃零食,吃夜宵以及过分追求高热量和调味浓的食物等.尤其注意不可喝酒.
3.药物治疗:轻型脂肪肝一般不需要药物治疗,对中,重度脂肪肝病人可选择性地使用一些降脂药,对肝炎性脂肪肝可选用常规保肝药.中草药在治疗脂肪肝方面也有独到的功效.

Q:轻度脂肪肝,平时需要注意什么?

脂肪肝有很多类型,根据病因不同可分为营养性脂肪肝,酒精性脂肪肝,糖尿病性脂肪肝,肝炎后引起的脂肪肝,药物性脂肪肝,妊娠性脂肪肝等,前4种脂肪肝是目前脂肪肝患者增加的重要原因,其他类型不多见.专家也将脂肪肝分为两大类,即酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝.
1.营养性脂肪肝:营养缺乏和营养过剩都可以形成脂肪肝,当前引起脂肪肝的重要原因是营养过剩,有人认为,只要不吃肥肉,少吃油应当不会得脂肪肝,其实这是一种错误理解,人体在进行营养代谢的过程中,不仅动物脂肪和植物油能在体内形成脂肪,而且淀粉(碳水化合物)和蛋白质食物在体内通过生化反应,同样也可以转化为脂肪,特别是当营养物质超过热量和代谢需要时,剩余营养就会变成脂肪储存起来,逐渐造成脂肪肝,这就是肥胖症和营养性脂肪肝形成的原因.当营养不良时同样可发生脂肪肝,这是因为营养不良时导致蛋白质缺乏,无法有效的合成极低密度脂蛋白,也就导致甘油三脂转运障碍,从而导致脂肪肝.
2.酒精性脂肪肝:酒精对肝细胞有一定的毒性,使脂肪酸的分解代谢发生障碍,造成患者肝内脂肪酸堆积,同时,酒精还可影响肝细胞对脂肪的代谢和利用,导致脂肪肝.
3.糖尿病性脂肪肝:糖尿病患者由于胰岛素分泌不足,机体对葡萄糖的利用减少而使游离脂肪酸显著增加,肝脏内中性脂肪合成亢进,因而并发脂肪肝.
4.肝炎后脂肪肝:我国肝炎患者的饮食往往片面强调高糖饮食,由于大量糖质进入肝脏,因其肝功能降低,不能将摄入体内的糖完全合成利用,致使过剩的热量转化为脂肪沉积于肝脏,引起脂肪肝;再加上有些患者饮食不合理造成肝脏脂肪酸过多,并大量堆积形成脂肪肝,据临床统计,慢性肝炎患者约有50%发生脂肪肝.如何防治脂肪肝1.去除病因:脂肪肝是一种可逆性疾病,如得了脂肪肝,患者不必紧张,只要能早期诊断,及时治疗是可以恢复乃至完全治愈的,但若忽视诊治或治疗不当,可加重病情,特别是酒精性脂肪肝甚至演变为肝癌.关于脂肪肝的治疗,要针对病因进行治疗.如营养性脂肪肝,患者应注意控制饮食,减轻体重,注意饮食结构及合理搭配;酒精性脂肪肝患者只要戒酒,病情就可以好转或痊愈;糖尿病性脂肪肝患者的治疗主要是纠正糖脂代谢紊乱,严重的糖脂代谢紊乱者需要胰岛素治疗.
2.加强体育锻炼和调整饮食:运动是治疗和预防脂肪肝最有效的方法,只有达到一定运动量,对血清脂质才能产生有益的作用,并控制或减轻脂肪肝患者的体重;患者还需要纠正一些不良的生活,饮食习惯,如过量摄食,吃零食,吃夜宵以及过分追求高热量和调味浓的食物等.尤其注意不可喝酒.
3.药物治疗:轻型脂肪肝一般不需要药物治疗,对中,重度脂肪肝病人可选择性地使用一些降脂药,对肝炎性脂肪肝可选用常规保肝药.中草药在治疗脂肪肝方面也有独到的功效.

Q:中度脂肪肝的治疗方法

中—重度脂肪肝常有腹胀,乏力,右上腹剧痛或压痛,发热,白细胞增多等症状.如长期患脂肪肝,脂肪颗粒还可能会因脂肪囊泡破裂而进入血液引起脑,肺血管脂肪栓塞而突然死亡或静脉高压及胆汁淤积.重度脂肪肝更需在药物治疗的基础上注重饮食和运动,还应合使用保肝和降脂的药物.中度脂肪肝的饮食注意那些,脂肪肝患者应提倡高蛋白质,高维生素,低糖,低脂肪饮食,中度脂肪肝的饮食注意那些,不吃或少吃动物性脂肪,甜食(包括含糖饮料)多吃青菜,水果,富含纤维素的食物,及高蛋白质的瘦肉,河鱼,豆制品等,中度脂肪肝的饮食注意那些,不吃零食,睡前不加餐.脂肪肝病人只要注意坚持体育锻炼,增加活动量.中度脂肪肝的饮食注意那些,适当减少食量控制体重增长,中度脂肪肝的饮食注意那些,特别减少脂肪糖类的摄入,多食些豆制品,含有B族维生素的食物,使病情好转或停止发展.中度脂肪肝的饮食注意那些,如果饮食调整锻炼无效时,可考虑使用中西药物治疗.绝大多数患者都可恢复正常的药物治疗,停药后可用“果丹皮”红果酱等酸性果品作零食吃既可降脂又无副作用.中度脂肪肝的饮食注意那些,治疗高脂血症脂肪肝的好方法.

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