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中、轻度脂肪肝应对有差别

家庭医生在线 2013/7/23 7:08:45 举报/反馈

脂肪肝又称肝内脂肪变性,是指由各种原因引起的甘油三酯在肝内蓄积过多所导致的病症。随着社会经济的发展和生活水平的提高,脂肪肝患病率迅猛提高,现已成为危害人类健康的三大肝病之一,并与肝硬化、肝衰竭、原发性肝癌的发生密切相关。

脂肪肝分轻度、中度和重度,轻度脂肪肝是治疗脂肪肝的最佳时期,如果能在饮食上调整得好,就能控制病情发展,起到很好的治疗作用。

轻度脂肪肝调理三要点

专家提醒,轻度脂肪肝患者可以根据以下方法进行调理:

1、饮食规律,种类多样

提倡脂肪肝患者食物多样化,鱼、瘦肉、蛋清及豆制品能提供蛋白,食用橄榄油、菜籽油等不饱和脂肪酸提供脂肪。脂肪肝患者多吃膳食纤维,其来源为粗杂粮(如玉米粉、粗麦粉、米糖、麦麸)、干豆类、海带、蔬菜和水果等。

大多数中国人的饮食中每日含膳食纤维10克—30克,脂肪肝患者的膳食纤维可增加到40克—60克。另外,提倡脂肪肝患者改变不良的饮食习惯,实行有规律的一日三餐。做到“早吃饱,中吃好,晚吃少”,尽量不吃夜宵。不吃零食和甜食,饮食宜清淡,不宜过咸,以免水分潴留,体重增加,一般每天食盐控制量以4克—6克为宜。

需要强调的是,脂肪肝患者一定要禁酒。因为已经受伤的肝脏没法有效代谢乙醇,喝酒会加重肝脏负担。

2、有氧运动,消耗脂肪

脂肪肝患者需要增加能量消耗,促进脂肪组织分解,达到减肥目的。在选择运动方式上要合理,不宜太剧烈。

建议选择中等强度的有氧运动方式,如快走、慢跑、游泳、登楼梯、爬山、跳舞、跳绳、做操及骑车等。运动强度以心率达(170-年龄)次/分左右为宜,坚持每周3—5次,每次30—40分钟。

3、选择药物,全面护肝

根据医嘱,可以服用药物。为避免再次对肝脏的损害,最好选择纯中药制剂,例如葵花护肝片,该药有大量的临床应用基础,是纯中药复方制剂,能全面保护肝细胞。大量临床研究证实,护肝片具有疏肝利胆、健脾消食、降酶降脂的作用,能加速脂肪的分解和代谢,抑制肝细胞脂肪变性,对各种原因导致的脂肪肝均有明显的治疗效果,是脂肪肝患者的家庭常备用药。另外,脂肪肝患者可适当选择复合维生素,有益保护肝脏。

中度脂肪肝 不同病因不同治疗

中度脂肪肝在脂肪肝中占有很高的比例。中度脂肪肝的治疗及原因其与轻度脂肪肝没有大的不一样,但诊治方案上需要注重才能得到比较满意的结果。中度脂肪肝患者需要注意控制糖类和脂肪类的摄入,但仍要含适量的脂肪以供机体所需。此外还应依中度脂肪肝的原因和病情变化采用不同的治疗措施。

1、酒精性脂肪肝先要戒酒

单纯性酒精性脂肪肝患者,戒酒可能是特效手段。同时摄入高蛋白、高热量、高维生素饮食纠正营养不良。脂肪摄入不宜超过总热量的15%-20%并减少多价不饱和脂肪酸的摄入,因为不饱和脂肪酸可通过脂质过氧化作用诱发和加重肝组织损伤。

2、营养不良性脂肪肝

本症多见于营养摄入不足或消化吸收障碍以及慢性消耗性疾病患者,所以要注重饮食的调节。饮食疗法应以高蛋白、高热量、高维生素及低纤维素饮食为主,对于病情严重者应加用复合氨基酸制剂。

3、糖尿病性脂肪肝

积极治疗和控制糖尿病,饮食疗法在糖尿病患者的治疗中也能起重要作用。对于Ⅰ、Ⅱ型糖尿病性脂肪肝患者应给予低热量、低脂肪、高纤维素饮食,糖类可占总热量的60%左右。合并肾病者每日蛋白质摄入量应限制在Ig/kg以内,以减轻肾脏负担。

4、高脂血症性脂肪肝

这类病人可单纯通过饮食疗法而获得痊愈。饮食应以低糖、低脂肪、低胆固醇和高纤维素为主。尽量多食香菇、木耳、芹菜及山楂等,以达到降血酯、减少肝脏脂肪沉积之目的。

5、肝炎后脂肪肝

此种情况多见于急性病毒性肝炎恢复期及慢性肝炎患者,大多因病人摄入热量过多以及过分限制活动从而导致体重不断增加,进而使脂肪在肝脏中沉积所致。除积极的治疗和控制肝炎病情外,还要适当的减少滋补品的应用,饮食中应适当减少脂肪、糖类及总热量的摄入并增加适度的体育锻炼。

6、肥胖性脂肪肝

肥胖性脂肪肝要以减肥为主,一般在减肥的同时脂肪肝也会慢慢消退。需要注意的是,控制饮食及减肥措施一定要适当,限制饮食过度也会导致脂肪性肝炎和肝纤维化,并有电解质紊乱,高尿酸血症和酮症等不良后果。初期减肥速度不易快,否则会增大体重反弹及心、脑、血管硬化和肝纤维化的发生机率。

饮食运动疗法虽然可以对中期脂肪肝起到一定的治疗效果,但是由于中期脂肪肝可能已经出现了一些不适症状,并且一些脏器的功能也受到了影响,所以根据情况还是有必要使用一些药物辅助治疗的。

(责编:徐惠珍 )

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相关问答
Q:脂肪肝是怎么回事严重吗

脂肪肝有很多类型,根据病因不同可分为营养性脂肪肝,酒精性脂肪肝,糖尿病性脂肪肝,肝炎后引起的脂肪肝,药物性脂肪肝,妊娠性脂肪肝等,前4种脂肪肝是目前脂肪肝患者增加的重要原因,其他类型不多见.专家也将脂肪肝分为两大类,即酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝.
1.营养性脂肪肝:营养缺乏和营养过剩都可以形成脂肪肝,当前引起脂肪肝的重要原因是营养过剩,有人认为,只要不吃肥肉,少吃油应当不会得脂肪肝,其实这是一种错误理解,人体在进行营养代谢的过程中,不仅动物脂肪和植物油能在体内形成脂肪,而且淀粉(碳水化合物)和蛋白质食物在体内通过生化反应,同样也可以转化为脂肪,特别是当营养物质超过热量和代谢需要时,剩余营养就会变成脂肪储存起来,逐渐造成脂肪肝,这就是肥胖症和营养性脂肪肝形成的原因.当营养不良时同样可发生脂肪肝,这是因为营养不良时导致蛋白质缺乏,无法有效的合成极低密度脂蛋白,也就导致甘油三脂转运障碍,从而导致脂肪肝.
2.酒精性脂肪肝:酒精对肝细胞有一定的毒性,使脂肪酸的分解代谢发生障碍,造成患者肝内脂肪酸堆积,同时,酒精还可影响肝细胞对脂肪的代谢和利用,导致脂肪肝.
3.糖尿病性脂肪肝:糖尿病患者由于胰岛素分泌不足,机体对葡萄糖的利用减少而使游离脂肪酸显著增加,肝脏内中性脂肪合成亢进,因而并发脂肪肝.
4.肝炎后脂肪肝:我国肝炎患者的饮食往往片面强调高糖饮食,由于大量糖质进入肝脏,因其肝功能降低,不能将摄入体内的糖完全合成利用,致使过剩的热量转化为脂肪沉积于肝脏,引起脂肪肝;再加上有些患者饮食不合理造成肝脏脂肪酸过多,并大量堆积形成脂肪肝,据临床统计,慢性肝炎患者约有50%发生脂肪肝.如何防治脂肪肝1.去除病因:脂肪肝是一种可逆性疾病,如得了脂肪肝,患者不必紧张,只要能早期诊断,及时治疗是可以恢复乃至完全治愈的,但若忽视诊治或治疗不当,可加重病情,特别是酒精性脂肪肝甚至演变为肝癌.关于脂肪肝的治疗,要针对病因进行治疗.如营养性脂肪肝,患者应注意控制饮食,减轻体重,注意饮食结构及合理搭配;酒精性脂肪肝患者只要戒酒,病情就可以好转或痊愈;糖尿病性脂肪肝患者的治疗主要是纠正糖脂代谢紊乱,严重的糖脂代谢紊乱者需要胰岛素治疗.
2.加强体育锻炼和调整饮食:运动是治疗和预防脂肪肝最有效的方法,只有达到一定运动量,对血清脂质才能产生有益的作用,并控制或减轻脂肪肝患者的体重;患者还需要纠正一些不良的生活,饮食习惯,如过量摄食,吃零食,吃夜宵以及过分追求高热量和调味浓的食物等.尤其注意不可喝酒.
3.药物治疗:轻型脂肪肝一般不需要药物治疗,对中,重度脂肪肝病人可选择性地使用一些降脂药,对肝炎性脂肪肝可选用常规保肝药.中草药在治疗脂肪肝方面也有独到的功效.

Q:轻度脂肪肝,平时需要注意什么?

脂肪肝有很多类型,根据病因不同可分为营养性脂肪肝,酒精性脂肪肝,糖尿病性脂肪肝,肝炎后引起的脂肪肝,药物性脂肪肝,妊娠性脂肪肝等,前4种脂肪肝是目前脂肪肝患者增加的重要原因,其他类型不多见.专家也将脂肪肝分为两大类,即酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝.
1.营养性脂肪肝:营养缺乏和营养过剩都可以形成脂肪肝,当前引起脂肪肝的重要原因是营养过剩,有人认为,只要不吃肥肉,少吃油应当不会得脂肪肝,其实这是一种错误理解,人体在进行营养代谢的过程中,不仅动物脂肪和植物油能在体内形成脂肪,而且淀粉(碳水化合物)和蛋白质食物在体内通过生化反应,同样也可以转化为脂肪,特别是当营养物质超过热量和代谢需要时,剩余营养就会变成脂肪储存起来,逐渐造成脂肪肝,这就是肥胖症和营养性脂肪肝形成的原因.当营养不良时同样可发生脂肪肝,这是因为营养不良时导致蛋白质缺乏,无法有效的合成极低密度脂蛋白,也就导致甘油三脂转运障碍,从而导致脂肪肝.
2.酒精性脂肪肝:酒精对肝细胞有一定的毒性,使脂肪酸的分解代谢发生障碍,造成患者肝内脂肪酸堆积,同时,酒精还可影响肝细胞对脂肪的代谢和利用,导致脂肪肝.
3.糖尿病性脂肪肝:糖尿病患者由于胰岛素分泌不足,机体对葡萄糖的利用减少而使游离脂肪酸显著增加,肝脏内中性脂肪合成亢进,因而并发脂肪肝.
4.肝炎后脂肪肝:我国肝炎患者的饮食往往片面强调高糖饮食,由于大量糖质进入肝脏,因其肝功能降低,不能将摄入体内的糖完全合成利用,致使过剩的热量转化为脂肪沉积于肝脏,引起脂肪肝;再加上有些患者饮食不合理造成肝脏脂肪酸过多,并大量堆积形成脂肪肝,据临床统计,慢性肝炎患者约有50%发生脂肪肝.如何防治脂肪肝1.去除病因:脂肪肝是一种可逆性疾病,如得了脂肪肝,患者不必紧张,只要能早期诊断,及时治疗是可以恢复乃至完全治愈的,但若忽视诊治或治疗不当,可加重病情,特别是酒精性脂肪肝甚至演变为肝癌.关于脂肪肝的治疗,要针对病因进行治疗.如营养性脂肪肝,患者应注意控制饮食,减轻体重,注意饮食结构及合理搭配;酒精性脂肪肝患者只要戒酒,病情就可以好转或痊愈;糖尿病性脂肪肝患者的治疗主要是纠正糖脂代谢紊乱,严重的糖脂代谢紊乱者需要胰岛素治疗.
2.加强体育锻炼和调整饮食:运动是治疗和预防脂肪肝最有效的方法,只有达到一定运动量,对血清脂质才能产生有益的作用,并控制或减轻脂肪肝患者的体重;患者还需要纠正一些不良的生活,饮食习惯,如过量摄食,吃零食,吃夜宵以及过分追求高热量和调味浓的食物等.尤其注意不可喝酒.
3.药物治疗:轻型脂肪肝一般不需要药物治疗,对中,重度脂肪肝病人可选择性地使用一些降脂药,对肝炎性脂肪肝可选用常规保肝药.中草药在治疗脂肪肝方面也有独到的功效.

Q:脂肪肝趋势和轻度脂肪肝在程度上有区别么?

你好,脂肪肝趋势应该还没到脂肪肝阶段,但是有往脂肪肝发展的可能,要饮食多注意,少吃含高脂肪的食物,少喝酒 多运动,避免形成脂肪肝;轻度脂肪肝是达到脂肪肝的诊断标准了,但是目前非常轻,仅有疲乏感。

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