韩丽琳：冬季失眠调养是关键

冬季失眠让美梦在寒冷的冬天下了岗，失了业，整晚躲在被窝里翻来覆去，又担心着凉，真是不好受；白天也变得精神不振，疲惫不堪，如何调理、预防和治疗失眠，在冬天里显得那样迫切。那么，冬天失眠怎么办呢？怎样才能解决冬天失眠的问题呢？家庭医生在线请来中医院妇科副主任医师韩丽琳为大家解答疑惑。

专家简介：韩丽琳，广东省中医院妇科副主任医师，毕业于广州中医药大学中医妇科学专业，现任广东省中医院妇科主治医师。主要研究方向：更年期综合征、月经失调、子宫肌瘤、盆腔炎等妇科疾病、计划生育手术及妇科B超检查。韩丽琳主治医师具有丰富的临床实践经验，是妇科教研室的教学、临床、科研的业务骨干。临床上具有解决妇科复杂、疑难技术问题的能力，特别是在更年期妇女相关疾病方面有丰富的临床经验。主持和参加国家、省、部、校课题4项，出版学术专著1部，在国内杂志上发表论文近10篇。

【访谈实录】

家庭医生在线：冬季本来是人们睡眠最好的时间，为什么还会有不少人失眠？跟天气有关系吗？您给解释解释。

韩丽琳：失眠应该说是个比较普遍的疾病，根据一个调查显示，全球有近25%的人曾经或正在忍受失眠的困扰。而且随着现在各方面的压力越来越大，包括环境的改变、工作的压力、饮食的习惯、生活的节奏等等，失眠越来越多，有明显的上升趋势，以前冬天失眠的相对少一些，现在四季已没什么区别，都有很多人失眠。应该说失眠已经成为很多人生活的困扰了，但是因为素质问题，真正因为失眠而去就医的并不多，还不到20%，这方面是有待提高的。

家庭医生在线：睡不着觉就是失眠吗？还有一些别的症状吗？

韩丽琳：失眠分为几种类型，一种是睡不着觉，我们称为入睡困难型；一种是早醒型，并不是睡不着，但是可能很早就醒来了；还有一种时睡时醒型，这个是从症状上来划分。还有从发病时间的长短可以分为短暂性失眠、短期性失眠和慢性的长期失眠。再从什么原因引起的失眠还可以分为原发性的和继发性的，比如有些人是体质不好，长期都会睡觉不好，属原发性失眠；但还有些人是因为疾病等的困扰，后来才发生失眠，就是继发性失眠。失眠还有其他的合并症状，像老年人脑中风后会引起失眠，抑郁症的很主要的症状也是失眠。当然还有一些是因为情绪的波动造成的，情绪比较消沉、低落，都会引起失眠。不同类型都是不一样的，症状比较复杂的。

家庭医生在线：您刚才讲到了很多引起失眠的原因，那冬季这个季节有没有什么特别的原因呢？

韩丽琳：这个主要跟就寝的环境有一定的关系，比如噪音啊、通风啊，因为冬天爱关窗嘛，空气流通不好，也有一定的关系。

家庭医生在线：您刚才提到失眠有很多类型，那不同类型的失眠，治疗手段是不是也不太一样呢？

韩丽琳：其实治疗手段是大同小异的，当然类型不同，侧重点会有一定的区别。治疗方面首先要确定原因，比如是继发性的，就要寻找原发病因，原发病治好了，失眠的问题可能也就解决了。总体来说失眠的治疗也分为几大部分，主要有一般的治疗、心理的治疗和药物的治疗。

家庭医生在线：因为失眠去看病的真的是不多，都习惯自己调节调节，那除了药物控制，饮食、生活习惯上有没有哪些注意事项，能对改善睡眠有一定帮助的？

韩丽琳：这方面是很重要的。除非是比较严重的才会用到药物治疗，因为药物治疗有一定的成瘾性问题，一般连续服用两周以上就会有成瘾的倾向，一旦停掉以后会有戒断症状，可能反而加重失眠。所以我觉得其他方面的治疗对于轻度失眠更重要一些。比如说一般性的治疗，包括睡眠的环境，像卧室的空气流通啊、温度啊，一般20摄氏度是最适合的；还有安静的环境，软硬适中的床上用品，包括枕头、床垫的选择啊；另外还有一个睡眠的方向，一般最好头朝北，脚朝南，以顺应磁场，有利于睡眠；饮食方面也要注意，睡前不要喝刺激性的东西，比如酒、咖啡、浓茶等；晚餐也不要吃得太饱，饱食也容易睡不着，可以喝一小杯牛奶，这样可以帮助睡眠。还要养成良好的作息习惯，按时就寝，按时起床，不要因为晚上睡不着，就老想着白天多睡一会，那样晚上就更加睡不着了；也不适宜在床上逗留过长时间，睡不着就起床，否则容易变得烦躁，这就是调整睡眠周期的问题了，当然个体也还是有差异的。

家庭医生在线：还有些人觉得晚上睡着了，但是睡眠质量不好，比如老是做梦，弄得白天也很疲劳，这个怎么调节呢？

韩丽琳：俗话说日有所思，夜有所梦，其实是大脑皮层有些兴奋，肯定也会影响睡眠质量。可以通过睡前的一些活动来让大脑安静下来，比如静坐、深呼吸、做一些松弛肌肉的运动、散散步，都可以有助于睡眠。

家庭医生在线：说到治疗，很多人觉得睡前看看书啊，数数啊，这些方法真的有用吗？这个问题跟大家解释解释。

韩丽琳：看书要看是什么类型的书，不要看一些侦探的啊、恐怖的啊，容易让人兴奋的书，选择一些抒情的、平和的书还是可以有助于睡眠的。也不要看一些场面很大的电视啊、电影啊，让人更兴奋了，更睡不着了。至于数数，这个就没有什么用处了。

家庭医生在线：那生活习惯方面还有哪些需要注意的呢？

韩丽琳：有的。首先生活的规律性问题，不要熬夜，按时就寝，按时起床；还可以养成一些规律的运动习惯，比如最简单的深呼吸，用鼻子吸气，用嘴巴吐气，吐纳气息；睡前做一些轻松的事情，调节一下心情，比如可以静坐一会，还可以用热水泡泡脚，泡脚时可以加一些安神的药物进去，也可以有助于睡眠；睡前避免刺激性食物；注意睡眠的环境等等。

家庭医生在线：饮食方面的呢？我们日常就可以做到的。

韩丽琳：饮食方面也有很多值得注意的地方，有专家就说，失眠与个性有很大关联，所以针对不同的性格，食用不同的食物也可以来调节情绪，我们称为性格食疗法。比如激动易怒型的人需要控制情绪，舒缓身心，可以多吃些富含钙质的牛奶和海产品，像虾啊、海带等等，还要多吃富含维生素B的食物，比如蒜、茄子、香蕉这些；优柔寡断型的人要保证铁质，增强判断力，就要多吃肉类、水果、蔬菜，特别是富含维生素A、维生素B和维生素C的食物；消极依赖型的人要培养独立性及耐受力，应适当节制甜食，多吃富含钙质和维生素B1的猪肉、羊肉及大豆制品等。还有焦虑不安型的人要多吃些动物性蛋白质，胡乱猜疑型的人要少吃牛肉、猪肉等高蛋白食物，抑郁健忘型的人要多吃干果和甲壳动物肉，不善交际型的人要多吃蜜、果汁等等。针对不同类型的人，配合不同的饮食需要，也可以起到一定的积极作用。

家庭医生在线：那当失眠比较严重，需要求助一些药物时，应该选择什么药呢？很多人会联想到吃些安眠药，但是安眠药应该不能乱用吧？比如感觉上这个药会上瘾，而且吃了以后会变得比较迟钝，是这样吗？

韩丽琳：那是长期吃才会。如果症状确实很严重，可以采取药物治疗的方法。药物也分几类，一类就是平时使用较多的舒乐安定啦，还有像多虑平啊，思诺思啊，唑匹克隆啊，这些都是镇静、安神的药物，但是这些都要在医生的指导下服用，自己千万不要乱吃，因为长期、不规范的使用确实会造成一些不良影响，还有成瘾性，对各方面都会有影响。

家庭医生在线：这些都是西药吧？中药方面呢？

韩丽琳：我刚才说的这些都是西药，西药才会有成瘾性，中药也有一些对睡眠有帮助的药物。中医强调辨证论治，不同的证型就有不同的治疗，是由于气阴两虚、心火上炎引起的失眠呢，还是因为痰火盛引起的，还是因为肝火盛引起的等等，我们会根据不同的情况来辩证治疗。有一些比较明显的安眠的药物，比如酸枣仁、夜交藤、合欢皮、珍珠母、龙眼肉，这些都有镇静安神的作用。但是我们还是强调辨证治疗，对证用药的效果是非常好的。比如抑郁症，抑郁症各个阶段都会有，像更年期的抑郁症的主要症状也是失眠，我们辨证治疗，效果是非常明显的。

家庭医生在线：看来中医治疗失眠的效果还是比较好的。

韩丽琳：对，中医治疗主要是副作用比较小，不过准确的辩证非常重要。

家庭医生在线：还是要先确诊以后再对症下药，不同原因导致的失眠要采取不同的治疗手段。

韩丽琳：对，中医的辨证是辨"阴"、"阳"、"表"、"里"、"虚"、"实"、"寒"、"热"等等，辩证治疗的临床效果还是不错的。

家庭医生在线：中医治疗失眠有没有其它什么好办法呢？特别是适合冬季失眠的。

韩丽琳：前面我们说到的是首先要辩证的，还有一些方法是对一般性的失眠都有帮助的，比如针灸、穴位敷贴、沐足、贴脐、指压，这些中医治疗的手段配合一定的中药成分，都会起到很好的效果。像沐足时可以取生龙牡、磁石、青黛、菊花、夜交藤、合欢花煎水去渣，再加开水睡前洗足15分钟左右，效果不错；还有将田三七、丹参、硫磺、远志、石菖蒲、红花研成细粉，用白酒调成膏状涂满脐孔，用胶布固定，每晚敷一次，可以起到安眠的作用。另外像药枕、药帽这些方法都能收到不错的临床效果。

互动问答

家庭医生在线：韩医生，网友穆素梅说她常失眠，睡觉时足心老是发烧，为什么？

韩丽琳：有没有手心也发热呢？如果是手足心发热，同时又伴有口干等症状，就有可能是阴虚火旺导致的，可以吃一些滋阴清热、养心安神的中药方剂，像保阴煎、两地汤，另外天王补心丹也有这个作用。

家庭医生在线：网友张铖说他一换地方或者大脑兴奋就会整夜失眠，应该如何治疗？

韩丽琳：这种人属于本身对外界事物比较敏感，问题不大，主要就是睡前注意调整一下，喝些牛奶啊，静坐一下，做一些深呼吸和松弛肌肉的运动，让心情平静下来就可以了。

家庭医生在线：网友王小清说自己是个工人，白天要上班，晚上就会脚酸痛得睡不着，怎么办呢？

韩丽琳：可以做一些足部的按摩，再用热水泡泡脚，可以加一些活血通络、养心安神的药，我们前面提到过，这样沐足可以改善下肢的血液循环，促进睡眠。

家庭医生在线：网友宋海勤说她失眠有四五年了，现在在吃野酒花，她问如果怀孕还能继续吃这个药吗？

韩丽琳：怀孕就不要吃了，会有影响。一般怀孕会有嗜睡的表现，所以她怀孕了失眠症可能会得到缓解。如果还是睡不着可以吃一些珍珠末，即可以镇静安神，又可以养颜，对怀孕没有影响。

家庭医生在线：网友王惠听别人说长期服用蜂王浆可以治疗失眠，真的是这样吗？

韩丽琳：蜂王浆没有这个作用。

家庭医生在线：网友汪洋说她的女儿才9岁，晚上就睡不好，白天没精神，去医院检查也没有发现什么异常，会不会是精神紧张、压力太重引起的？