胃肠胰神经内分泌肿瘤(NENs)是一组起源于胃肠道及胰腺肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤,是胃肠道肿瘤中发病率仅次于大肠癌的肿瘤。据中山大学附属第一医院医学影像科放射专科主任李子平教授介绍说,影像学检查方法对于胃肠胰神经内分泌肿瘤具有很重要的作用,其中CT检查能起到定位、定性、诊断转移和疗效评价的作用。
中山大学附属第一医院医学影像科放射专科主任 李子平教授
NENs的影像学检查方法
CT检查:有利于NENs病灶的发现和诊断,可通过CT三维重建、多期CT增强扫描检查发现病灶。但是进行此项检查时,须做好消化道充盈对比剂的准备工作,医生也要认真观察才能发现。
MRI检查:在显示胃肠道病变上,MR比CT差,诊断帮助略逊于CT增强扫描;但MR对显示胰腺病变上有独特的优势,比如动脉多期动态增强扫描等,无电离辐射。
对于CT和MRI这两种检查方法,李子平教授建议胃肠道检查以CT检查为主,“特别是第一次检查时,CT检查才能更好地发现病灶。”病人复查时,已经知道病灶所在之处,则可以采用MRI检查。
须做CT增强扫描 查看是否肝转移
肝转移是NENs患者最常见的死亡原因,据李子平主任介绍,60%的NENs发现时已经发生肝转移。他强调:“NENs患者一定要做CT增强扫描,查看是否发生肝转移。”若采用MRI检查,则需进行多期增强扫描。
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