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痘痘变“八爪鱼” 原来是疤痕作怪

家庭医生在线 陈添许 2013/7/10 8:42:16

  现年30岁的阿强(化名)13岁时,胸口长了几颗痘痘,除了瘙痒以外并无其他感觉。父母将阿强带到当地诊所开了一些消炎药就回家了。一番用药下,痘痘破溃并长出一些疤痕,然而随着时间的推移,这些疤痕竟然变成长达16厘米,宽约10厘米,形如橡皮泥样的疤痕顽固地粘连在胸口。疤痕不仅丑陋,还经常发炎、疼痛、化脓流脓,忍无可忍的阿强近日在广东省第二人民医院整形美容科进行了疤痕手术,将折磨了自己十多年的疤痕祛除了。

文中的主人公阿强

  因巨疤问题,痛失军校资格

  据阿强说,在他十九岁那年,曾报考某军校,然而因为疤痕问题,当年高考成绩优异的他最终与心仪的军校失之交臂。“我的文化分数还不错,就是体检没过,家里也知道自己这块疤痕太大了,会有影响,当时还托了我一个在部队的舅舅帮忙照看一下,但最终还是被刷下来了。”丑陋的疤痕不但影响了阿强的前途,同时也为他的爱情带来“灭顶之灾”。“以前找过一个女朋友,本来还谈得挺好的,但有一次她看到我身上这个疤痕,说接受不了这么恐怖的疤痕,晚上睡觉会做噩梦,最后还是因为这个原因分手了。”

  在之后的生活中,疤痕还不断发炎、疼痛,近两年更是严重到生脓破溃。在难以忍受的身心痛楚之下,阿强开始辗转求医。

  “八爪鱼”原是疤痕疙瘩,手术结合激光分期治疗

  在频繁求医的过程中,很多医院都表示由于阿强属于疤痕体质,此疤痕虽可通过手术切除但不排除术后出现新的疤痕增生。广东省第二人民医院整形美容科副主任医师孙中生诊查阿强胸口的疤痕后得出治疗方案:“这是疤痕疙瘩。疤痕疙瘩一般通过手术切除、植皮来解决。手术切除分单纯切除和疤痕核心切两种。疤痕核心切除是将增生性疤痕或者疤痕疙瘩核心切除,利用特殊的技术手段特别保留薄层表皮或者很薄的疤痕瓣,掏出内部质地硬韧的纤维结缔组织,尽可能彻底清除异常增生病变的组织,然后将表皮或者疤痕瓣沿着原位缝合,由于疤痕表皮或者疤痕瓣有一定的生长能力,还原后的疤痕表皮和疤痕瓣能与周围皮肤完全的融合在一起,达到更好的修复效果。”

  据孙中生医生介绍,阿强的情况只需将疤痕切除和植皮来解决。即在切除疤痕疙瘩后将患者其他部位完好的皮肤组织移植到疤痕切除后的缺损区。此法的技术难点在于移植后皮片的存活以及手术缝合后切缘的疤痕增生。“为了预防术后疤痕增生,术中不仅要彻底清楚病变的纤维结缔组织,完全释放受损区域的皮肤张力,移植足够丰富的皮片覆盖缺损区域,还要在皮片打包之前电子线放射治疗一次,即术后24小时内尽可能及早进行电子线放射疗法来干预可能的疤痕增生,最大限度地避免瘢痕疙瘩的复发。”

  除了大面积的疤痕疙瘩,还有一些小疤痕零星地分布在阿强胸前,对于这些小疤痕,孙医生将在后期通过注射以及激光治疗来祛除。对于疤痕疙瘩切除手术缝合产生的新疤痕,也可以通过激光治疗来改善形态、质地和色泽,使其与周边的皮肤组织更加接近。

  疤痕疙瘩好发于疤痕体质者 宜尽早治疗

  据孙中生医师介绍,疤痕疙瘩实质上是皮肤上的一种肿瘤,其特点是坚硬、色红、突出皮肤表面,并不断向四周增生扩张,有时呈拳状或蟹足状增生,有时相连成带状。局部充血,奇痒和疼痛,此类瘢痕难治疗、易复发。疤痕疙瘩是疤痕体质的一种必然表现,但很大比例出现疤痕疙瘩的不一定属于疤痕体质的人群。

  对于疤痕疙瘩,传统单一的祛疤方法很难取得比较好的效果,需要综合疤痕核心切除、植皮修复、电子线放射疗法以及激光疗法进行治疗。因为要考虑到疤痕疙瘩切除、植皮后缝合处的疤痕增生,术后24小时内通过电子线放射疗法可有效抑制疤痕增生。对于手术缝合留下的小疤痕,可视疤痕修复进展适时通过激光治疗进行质地、形态和色泽方面的修复。

本文指导医生:
孙中生

孙中生博士研究生导师 主任医师

广东省第二人民医院整形美容激光中心

擅长疾病:疤痕以及瘢痕疙瘩的精细处理与干预研究,对...[详细]

(责编:陈添许 通讯员:张璐旎)

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