柯大夫：

我今年29岁，为了求学已3次堕胎了。一年前因葡萄胎而第4次刮宫，现感身体已恢复健康，想再怀孕，请问葡萄胎后多久可再孕？再孕需要做什么孕前检查？

山东 张×

张读者：

葡萄胎是一种肿瘤性疾病，虽然做了刮宫手术，但在一定时间内仍有恶性变的可能，因此，不管有无身体不适，均要定期到医院妇科复查，至少持续两年。如果发现阴道出血（正常月经期以外的阴道流血）、咳血等不适，应随时告知医生，进行更全面的检查。

因为妇科随诊的项目是测定血和尿的绒毛膜促性腺激素及其他一些内分泌素。开始时每1-2个月复查一次，要持续半年。以后每半年复查一次，至少坚持两年。如果在追踪检查过程中，这些激素正常后又升高，就提示有恶性变的可能性，需及时治疗，以防止肿瘤细胞的播散。如果在追踪检查期间再次怀孕了，妊娠期的绒毛膜促性腺激素明显增多，此时未知是否肿瘤病再发展，难以进行处理。根据医学研究，葡萄胎后恶性变的时间绝大多数是两年内，所以强调患者两年内不准再怀孕。在这期间的避孕方法，尽量不用宫内节育环和口服避孕药，采用阴茎套和阴道隔膜避孕为宜，以免影响观察。

患葡萄胎后两年以上，如需妊娠，亦应到医院妇科进行全面复查，确属正常，然后才受孕，方为安全之策。

（责编：方徽雯 ）

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