股骨头坏死临床医生是如何分期的呢？分期的方法很多，但最常用的是FICAT分期，简单的讲分为四期，第一期坏死为最早期，患者患侧髋部疼痛，但×线检查看不到股骨头有问题，在核磁共振检查时见到骨头的缺血坏死，同位素扫描也可以检查到股骨头缺血，但一般不做同位素扫描，因为同位素毕竟对人体有害。第二期：不但核磁共振能看到股骨头的坏死，普通×线片也能见到股骨头囊性变或者出现股骨头表面下似月牙形的骨质吸收区（术语叫“新月征”）。无论是囊性变还是新月征，都是坏死的骨头被吸收后留下的骨缺损。第三期：股骨头已经塌陷，不再是个圆球，×线表现很明显。第四期：股骨头不但塌陷，而且引起关节面的骨质硬化，关节间隙变窄，也即原来的关节面软骨被磨损了。

专家简介：史占军，教授，主任医师，博士生导师，南方医科大学南方医院关节与骨病外科主任，广东省医学会关节外科分会主任委员。擅长关节置换手术，个人完成5000余例人工关节置换手术，手术优良率达99.8%。

（责编：宁果容 ）

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