女性体内含有一定量的雄激素,其作用在于刺激女性阴毛生长并激发女性性欲。但是,如果这种荷尔蒙过多就会打破女性体内激素的平衡,引起男性化,如毛发增多。女性多毛,需警惕多囊卵巢综合症的症状。
卵巢病变,如多囊卵巢综合征是女性体内雄激素增多的主要原因。先有月经周期延长和月经量少,然后月经停止来潮是多囊卵巢综合征的典型表现,多发生于20~40岁生育期女性。但也有的病人先表现出月经为不规则的出血,时多时少,时有时无,接着就是大量阴道出血,最后逐渐过渡到闭经。体内雄激素过多除了会引起女性体毛过多,肥胖也与其有一定的关系。其症状有:
①发生于育龄妇女,22~31岁约占85%。
②月经稀发、月经过少、继发性闭经约占60%,无排卵月经、月经过多、过频或功能性子宫出血者约占20% 。
③多毛,约占70%,以上唇、两臂、下肢为显著,乳周、下腹中线可有1至数根长毛。 ④肥胖,约占30%,或只有体重增加,而肥胖不明显。
⑤不孕,约占75%,以原发性不孕较多见。
⑥妇科检查,约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢。
(2)B超见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上,内有多个囊性卵泡。
(3)激素测定:促黄体生成素/促卵泡生成激素≥3,有诊断意义,雌酮水平往往超过雌二醇水平。雄激素水平高,而孕激素水平偏低。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约30%的病人催乳素也增高。
(4)腹腔镜检查:卵巢包膜增厚呈珍珠色,表面不平者约占73%,卵巢增大者约占80%,卵巢包膜下有多个卵泡散在,使卵巢表面稍突出者约占71%,卵巢表面血管增多者约占64%。
(5)取卵巢组织活检,发现包膜较正常增厚约2~5倍,厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡,直径约2~6mm,少数可达到甚至超过10mm,卵泡内膜细胞增生及黄素化,缺乏或偶见黄体或白体。