在我国更换人工髋关节的最多病症是成人股骨头坏死和骨性关节炎。

股骨头本是球形，坏死后塌陷，不能和髋臼均匀接触，因而活动时产生疼痛。

有报道说坏死塌陷的成人股骨头经血管植入手术可以复原，这是不真实的，至少在目前医疗水平下单纯之入血管束还不行，必须和植骨等手术联合进行才有可能恢复股骨头的球形状态，而且一般手术效果不理想。

股骨头坏死一旦出现骨性关节炎的表现则必须进行关节置换手术才能解决疼痛问题。

其他各种原因引起的骨性关节炎因疼痛严重，也适合更换关节。

老年人股骨颈骨折，医生判定骨折愈合的机会不大或会发生股骨头坏死时，可以更换人工关节，以便早期下床活动，避免长期卧床造成的并发症。

类风湿性关节炎及强直性脊柱炎病人的病变累及关节时，可产生不能耐受的疼痛或强直而活动严重受限，此时可适当放宽做全关节置换的年龄限制，以提高其生活质量。其它如骨肿瘤、关节发育不良等也可根据情况采用更换关节的方法治疗。需人工膝关节置换的患者多为老年性退行性骨性关节炎（即所谓骨质增生）引起的疼痛病人，有些病人可能伴有关节畸形。有时其它原因引起的关节疼痛、活动受限及畸形也可通过此手术治疗。

专家简介：史占军，教授，主任医师，博士生导师，南方医科大学南方医院关节与骨病外科主任，广东省医学会关节外科分会主任委员。擅长关节置换手术，个人完成5000余例人工关节置换手术，手术优良率达99.8%。

（责编：成艳 ）

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