髌骨软化症是膝关节外科中一种常见病、多发病，专业术语应为髌股关节面软骨损伤或退变。以往此疾患常见于中、老年人。现在随着运动健身的普及，此病在年轻人中也有较高的发病率。

主要临床症状为膝关节疼痛，开始主要是膝关节用力时疼痛，起跳疼，上下楼疼，蹲起困难，经常感小腿无力、打软，关节活动时可有摩擦感。继续发展可出现走平路疼痛，关节肿胀。拍X线片甚至CT、MR检查经常会出现假阴性结果，或仅有轻度软骨面异常改变，因而延缓有效治疗。

起病初期以保守治疗为主，可外用药物结合理疗，口服硫酸软骨素、氨基葡萄糖等，或加用关节内注射粘弹性药物（透明质酸钠），同时适当进行股四头肌力量训练。经过系统治疗，早期病症基本能治愈。

但如患者本人不够重视，又不采取有效预防手段，更加严重的是继续从事许多不宜进行的膝关节负重过多的剧烈运动，则会导致髌股关节面软骨损伤范围和深度扩大，会为治疗带来困难。

关节镜下检查可明确诊断，并可准确判断是否合并有其它膝关节滑膜、韧带病变等疾患，并可立即给与有效治疗。

专家简介：史占军，教授，主任医师，博士生导师，南方医科大学南方医院关节与骨病外科主任，广东省医学会关节外科分会主任委员。擅长关节置换手术，个人完成5000余例人工关节置换手术，手术优良率达99.8%。

（责编：宁果容 ）

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