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胃癌影像学检查解析

家庭医生在线 2013/11/6 9:25:16 举报/反馈

当今社会中,人们的生活节奏越来越快,人们越来越不能保证正常地作息,更不能保证三餐按时,所以,越来越多的人,尤其是医务工作者、经常出差等人群出现了或多或少的肠胃问题,轻则是胃部不适,重则可能引发胃癌。因此,及早检查、发现、解决胃肠问题是一件十分必要的事。

目前用于胃癌检查的影像学方法有:

(1)上消化道X线钡餐造影:有助于判断病灶范围。但早期病变仍需结合胃镜证实;进展期胃癌主要X线征象有龛影、充盈缺损、粘膜皱襞改变、蠕动异常及梗阻性改变。

(2)增强型CT(电脑断层扫描设备)可以清晰显示胃癌累及胃壁的范围、与周围组织的关系、有无较大的腹腔盆腔转移。

(3)MRI(磁共振显像)在判断癌灶范围方面可提供另一种信息,CT造影剂过敏者或其他影像学检查怀疑转移者可使用此检查,MRI有助于判断腹膜转移状态,可酌情使用。

(4)PET-CT扫描(正电子发射断层扫描设备与电脑断层扫描设备合二为一的设备)对判断是否是胃癌约有80%以上的准确性(印戒细胞癌和粘液腺癌准确性约50%),并可了解全身有无转移灶,没有痛苦,但费用昂贵。 术前显影的胃癌术后可靠此方便地追踪有无胃癌复发。

(5)胃镜或腹腔镜其超声:

①可测量癌灶范围及初步评估淋巴结转移情况,有助于术前临床分期,以便选择疗法及判断疗效。

②胃镜病理活检(取活组织进行病理检验)明确为胃癌者,可作胃镜镜超声检查确定其是否为早期或进展期,单纯胃镜检查有时难以区分胃癌的早晚期。

③胃镜发现可疑胃癌但病理活检又不能确诊,可用超声内镜判断而不需要病人反复胃镜检查活检。

④术前各种影像检查怀疑淋巴结广泛增大者或怀疑侵犯重要脏器可能不能切除者,若条件许可,可行腹腔镜超声检查了解是否癌灶与脏器间有界限以便切除、淋巴结是否转移融合到无法切除的程度、哪些淋巴结有可能转移。

(责编:朱钊 )

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相关问答
Q:肿瘤患者手术前为什么要做影像学检查?

肿瘤患者手术前做影像学检查,是要看看肿瘤范围大小和有无转移。以胃癌为例,术前要通过影像学检查观察以下四种情况:一是看有无淋巴结转移,胃癌周围淋巴结转移共有21组。二是有无发生腹腔播散,看腹腔有无肿瘤种植。三是看看有无周围器官直接侵犯,看胃癌有无直接侵犯到其它组织。四是看有无远处转移,比如肝转移、肺转移等。肿瘤术前影像学检查是为了确定手术方式、判断手术规模等。

Q:胃造影能检查出胃癌吗?

胃造影是尿管检查出胃癌的可能性,属于影像学的检查,主要还是从影像学方面诊断。但是不能够作为最终诊断依据。胃癌主要还是通过胃镜检查及胃镜下活检病理确诊,病理诊断是百分百的确诊。胃癌无转移的情况需要采取手术治疗,出现转移则是需要采取姑息性的手术及全身化疗治疗。

Q:胃镜能区分胃溃疡和胃癌吗

你好,胃镜能区分胃溃疡和胃癌,胃镜检查可以直观地看到病灶,初步从外观上判断是良性溃疡还是恶性溃疡,如果不确定,还可以取一小块组织做病理检查确诊。病理检查是胃癌确诊的金标准。医生会建议胃病患者采用钡餐X线片或者CT等进行影像学检测,观察影像的特征。如果是胃癌则肿块形状没有规则,边缘非常不平滑,其他胃病则相反。影像学检查都是间接证据,祝你健康!

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