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别让股骨头醉“死”

家庭医生在线 2013/6/24 7:39:34 举报/反馈

平时,亲朋好友相聚,偶尔喝一点酒,那是人之常情。然而,你若长期大量地喝酒,那就要小心了,就可能已经把你的股骨头“醉”掉了。

1/3股骨头坏死,病因在“酒”

正常情况下,供应股骨头营养的血管比较单一。她不像其他器官,当某条血管堵了,可以由另一条血管提供营养(当然,前提是没有堵住主干血管)。长期喝酒易引起脂肪肝,血中脂肪自然也增多,继而产生脂肪栓子;脂肪栓子会滞留于骨小梁毛细血管内,堵住了血管,股骨头得不到营养,就会出现骨小梁的“营养不良”(开始坏死),最终导致股骨头缺血坏死。据统计,股骨头坏死的病人,约1/3属于酒精性股骨头坏死。他们均有长期喝酒史,大约每天喝250克白酒或2~3瓶以上的啤酒。如此,经过10年左右时间,就可能出现股骨头坏死。近些年来,也有许多中青年人因频于应酬,长期酗酒,结果5~6年就发生了股骨头坏死。

坏死早期:髋部酸痛

曾有一企业老总,为人豪爽,朋友非常多,平时爱和朋友一起喝酒。渐渐地,他感觉双髋部酸痛,但休息后就没事了。他也没在意,以为是缺乏锻炼所致。然而,三个月后,他感觉走路时髋部酸痛加重,于是去医院检查,结果发现双侧股骨头坏死,且已属中晚期。

类似的情况不少见。股骨头坏死早期,病人基本没有症状,尤其是酒精性股骨头坏死的病人,只是偶尔出现胯部酸痛,过两三天就会减轻或消失,因此病人多没有留意。

正因为早期基本没有症状,且普通X片也难以早期发现骨变化,病人常被误诊为“腰腿痛”或“风湿病”;而当症状加重到病人无法忍受,去医院就医时,却已是股骨头坏死中晚期,结果错过了最佳治疗时机。中晚期病人的髋部活动能力会越来越差,直至完全丧失。

所有,有长期饮酒史者,应该定期到医院检查,当高度怀疑是股骨头坏死时,尤其应作磁共振(MRI)检查,这对早期股骨头坏死的诊断很有意义。临床研究表明,MRI(磁共振)、骨同位素扫描和骨内压测定都有助于早期股骨头坏死信息的发现,可发现常规X线片检查不能显示出来的股骨头坏死早期的细微变化。股骨头坏死的早期诊断以SPECT(同位素骨扫描)最高为85.7%,MRI检查为80%,而骨内压测定为77%,常规的骨扫描只占68.4%。MRI与SPECT对照检查的诊断符合率可达100%,但MRI检查费用高,其中SPECT费用较少,是早期诊断骨坏死经济而有效的方法。

早期可保守治疗

早期治疗可以延缓或逆转骨坏死的发展,防止股骨头塌陷和变形。现在,早期病变常采用保守治疗,包括扶拐避免患肢负重、下肢牵引和中医药治疗。

中医认为,该病为湿热之邪侵淫,脉络淤致;用药已活血化淤为基本原则,结合兼证加减用药。中医药对早期股骨头坏死确有较好治疗。不过,千万不可轻信外面的虚假医疗信息,而应到正规大医院就诊。

(责编:徐惠珍 )

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相关问答
Q:酒精性股骨头坏死是不是多数为双侧股骨头坏死?

您好,酒精性股骨头坏死是因为大量酗酒而引起的一种股骨头坏死。简单的说是脂类代谢异常导致的结果,临床研究表明长期大量饮酒者,血脂明显升高,致使肝内脂类的清理效能下降而致脂肪肝。股骨头坏死是由于股骨头供血不足而产生的坏死现象,治疗的关键也是帮助解决内部的缺血环境,促进股骨头的重生和修复。然而传统的疗法只是暂时控制病情,并没有从病灶上修复坏死的股骨头。常见的股骨头坏死治疗方法有:药物、手术、物理等。经过临床验证,都不能彻底的将股骨头坏死疾病给治愈。治疗股骨头坏死,必须要根据患者的具体情况制定具体的治疗方针。

Q:股骨头坏死的危害有什么?

您好,股骨头坏死的危害有: 1、早期股骨头坏死的危害:早期的股骨头坏死一般X线片无法诊断,也就是说从股骨头外形看不出任何毁坏,髋关节的疼痛症状也并不严重,股骨头坏死早期只有拍MRI片才能诊断出来。这一时期虽然股骨头骨细胞部分死亡减小,股骨头里面出现大量的断裂带,股骨头的抗压能力减低,但是早期股骨头坏死股骨头的外形正常,股骨头软骨并没有毁坏,在这一时期得到正确诊断和治疗,股骨头就不会出现塌陷变形,所以早期股骨头坏死后对生活仍有不会任何影响。 2、中期股骨头坏死的危害:股骨头坏死到了中期,股骨头的外形明显被毁坏,当股骨头塌陷在2毫米以内,股骨头坏死治疗后,骨盆自动倾斜矫正患者并不跛行。这是由于股骨头内血液循环还比较好,坏死的骨细胞吸收修复,骨组织抗压能力恢复,对生活基本不影响,同时在行走时也不瘸。当股骨头塌陷超过2毫米时,股骨头骨细胞坏死率很高,股骨头的抗压能力减低,在这一时期即使是得到正确的治疗,由于股骨头塌陷变形,所以中期股骨头坏死后对生活仍有明显影响。 3、晚期股骨头坏死的危害:股骨头坏死到了晚期,股骨头发生严重塌陷,骨细胞失去抗压能力,无法支撑身体的重量无法行走,劳动就更谈不上了,这是股骨头坏死患者丧失了劳动能力。到了晚期一般会采用手术治疗股骨头坏死,如何保住股骨头坏死病人的劳动能力,首先要做到早期诊断正确治疗,使股骨头坏死快速康复。其次就是在股骨头坏死进展期拄双拐多休息,减小股骨头的压力,延缓股骨头的塌陷速度,尽力保住股骨头的外形,及时治疗康复保留病人的部分劳动能力。

Q:股骨头坏死,股骨头坏死的检查项目有哪些?

你好,磁共振(MRI)在早期股骨头坏死中是非常准确的。股骨头哪个部位的骨细胞出现坏死,坏死的面积有多大,都能清清楚楚地展现在磁共振片中,对判断股骨头坏死病人的治疗、预后有重要意义。CT检查在早期股骨头坏死诊断上与MRI基本相同,但是就比较而言,MRI检查优于CT检查,这两种检查不要重复,以免造成不必要的浪费。

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