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高血压患者度夏指南

家庭医生在线 2013/6/19 6:31:31 举报/反馈

  经常流鼻血 测测血压

  金先生今年58岁,早上起床时有些头晕,他以为是天气热、晚上没睡好导致的,便没有在意。洗脸时,又开始流鼻血,他仍没当回事,只是找了些棉花 塞上鼻孔。可过了一会儿,鼻血仍止不住,金先生只得到医院就诊。检查发现,他的血压高达180/100毫米汞柱,原来,他很可能是高血压引起的鼻出血。

  北京医院耳鼻喉科主任医师宋海涛表示,生活中,流鼻血是很常见的现象。不少人以为流鼻血不足为虑,可事实上,鼻出血既可能由单纯的鼻腔疾病引起,也可由全身疾病如高血压、急性发热性传染病、血液病等引起。

  很多老年朋友不知道,老年人鼻出血,与血压有一定的关系。血压升高,可使患者鼻腔血管脆性增加,特别是在血管弯曲度较大的鼻腔后部,一旦出现血 压波动,血管就可能发生破裂出血。此外,长期高血压,可使鼻腔血管处于淤血及扩张状态,受到外力冲击或血压波动时,非常容易破裂出血,甚至诱发脑卒中的发 生。有研究报道,临床上因高血压导致的鼻出血占了近10%~25%左右。

  因此,老人如果经常流鼻血,出血量较多且不易自止、出血前鼻部有搏动感等症状,一定不能掉以轻心。可以用手指按压两侧鼻翼5分钟左右,通过压迫 出血部位达到止血目的;也可以用棉花或手纸塞住鼻孔,帮助止血。同时,最好到医院检查一下,排查是否有高血压,并及时服用降压药进行调整。此外,日常生活 中,老年人要定期测量和控制血压,特别是疲劳过度、受凉感冒、气温变化较大时更应注意血压的变化;少做屏气动作,如吹喇叭、搬重物、用力大便等;锻炼时头 部活动幅度不要太大太猛,以防血管过度扩张引起破裂;少吃辛辣等刺激性食物,天热时及时喝水。

  专家建议,高血压病人在夏季要控制好血压,最基础的,是要合理安排生活方式,良好的生活习惯是治疗和预防高血压病的重要措施。

  降温避暑定期监测血压

  夏季血压波动主要是因为气温高低造成的,所以高血压患者的主要对策就是避暑降温。所以,患者在使用空调时,温度不要调得过低,以27~28℃为宜,室内与室外的温差不要超过8℃为好,避免对着空调机直接吹冷风。如果不注意,不仅容易发生感冒和肺部感染,而且易使人体血管调节功能紊乱,导致心脑血管意外发生。

  夏季对血压的影响因人而异,有些重症、高龄、动脉硬化的高血压病患者在持续高温时血压不降反升,甚至发生心脑血管急症。所以,患者要掌握夏季高血压降中多变的规律,不能放松对血压的监测观察。如果有条件,家中最好自备一台血压计,每天自测血压,如不能自测也应每3~5天去诊所测一次血压,最长间隔不要超过l周。如果发现随气温骤变,血压波动明显,间隔时间就要缩短些。如果发现昼夜峰谷差值较大或波动不规律,应去医院进行24小时动态血压监测,以了解血压的波动规律,并按医生意见采取措施。一般将血压控制在收缩压130~140mmHg、舒张压80~90mmHg,且无不适症状为宜。

  清淡饮食多喝水

  高血压患者的夏季饮食应以清淡为宜,少吃甜食,宜多吃一些含钙、钾丰富的新鲜蔬菜、水果及豆类制品。控制膳食中的脂肪,增加禽类及鱼类等含优质蛋白质丰富且含脂肪较低的动物性食物。特别应限制盐的摄入量,每天每人摄盐量不得超过5克。盐摄入量过多,会使血管硬化、血压升高。

  夏天人体出汗多,血液易浓缩,在人们睡眠或安静时等血流缓慢的条件下,容易形成血栓。所以高血压患者在夏季要多喝水,特别是出汗多的情况下更应及时补充水分。正常环境温度下,人一天约需要喝水2300毫升,排泄水量约2300毫升左右。但在夏天高温环境里,人体的水分排出量可达到约3300毫升,大运动量锻炼时体内排出水分则高达约6600毫升。因此,要根据排泄量调整饮水量。无糖尿病的患者可加大新鲜水果的摄入量;有糖尿病的患者,应以清茶或凉开水为主。半夜醒来时适量喝点水,降低血液稠度,对预防血栓形成大有好处。

  合理用药定期服药

  一般来说,血压没有过分降低,患者仍需继续维持剂量服药。但如果一些人夏天血压明显偏低,这时仍服用冬天的剂量容易使血压降得太低,就容易出现诸如头晕、脑供血不足、浑身无力甚至导致脑梗死或心绞痛发作。

  也有些高血压病人,看到血压降下来了,便立即停药。这种服药—停药—服药的做法,会导致血压出现升高—降低—升高的波动,这样不仅达不到治疗效果,而且由于血压出现较大幅度的波动,易于引起心、脑、肾发生严重的并发症。

  因此,在炎热的夏季,高血压患者要根据血压监测的结果调整用药剂量,不能随意改变用药。如果血压下降的比较理想,在服药的剂量上可适当减少,尽量选用长效、缓释的降压药物。其次,夏季炎热,汗孔开放出汗较多,电解质容易丢失,这时使用利尿剂降压,容易发生低血钾。因此高血压患者在夏天,如非特殊必要,应减少利尿剂及含有利尿药成分的一些复合剂的应用。

  保证睡眠适量运动

  高血压是一种心身疾病,任何精神刺激都能使血压升高。因此,要保持心情舒畅,尽量减少情绪波动。对于高血压病人来说,尤其是老年患者,合理休息是十分重要的,要做到起居规律,早睡不熬夜,每日保证7~9小时的睡眠时间。

  除了合理的休息,还要保证适量的运动。运动能舒筋活络,畅通气血,缓解人的紧张情绪,有利于控制血压。所谓适度,一般而言,一天总的运动时间为30-60分钟,每星期运动3-7天,以睡一觉能缓过来为宜。

  高血压病患者的运动方式应以有氧运动为主,包括步行、慢跑、骑自行车、游泳、慢节奏的交谊舞和体操等。此外,打太极也是高血压病患者有效的运动治疗方式。患者还可以在康复科医生的指导下进行一些放松练习。不过,并非所有的运动都适合高血压病患者,如无氧运动、力量型运动、快速跑步等会导致血压快速大幅度升高,对高血压病患者有一定危险。

(责编:尹浩 )

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