夜尿多是指夜尿量大于白天尿量。有研究表明,糖尿病患者往往在肾小管组织发生改变之前,还没有出现肾病的典型表现如水肿、高血压时就可出现夜尿多,尿渗透压、尿比重降低。
糖尿病患者应重视夜尿多的治疗
有研究表明,在肾小管发生组织学的改变之前,就可以出现功能的变化,因而糖尿病患者往往在还没有出现肾病的典型表现如水肿、高血压等之前就可出现夜尿多、尿渗透压、尿比重降低等。因此,夜尿多可以作为肾脏病变的预警症状。抓住此机会积极主动治疗延缓肾脏并发症出现。
此外,伴随夜尿量的增多,夜尿的次数也增多,轻者起夜2~3次,重者可达10次以上,往往导致患者睡眠不足、精力减退、食欲不振、焦虑烦躁、精神萎靡,这些又可以成为血糖增高、难以控制的常见诱因。因而应当引起临床医生和患者的重视,积极予以治疗。
糖尿病夜尿多的中医治疗法
①食疗:每天用冬虫夏草6-10个,泡水代茶饮,泡数次后嚼服虫草;也可用枸杞子、覆盆子、桑葚子、金樱子各9克泡水代茶饮;或用黄芪60克,白果9克炖汤;或用芡实50克,黑芝麻15克,炒薏米50克,去皮桂圆10-20个煮粥。冬虫夏草、枸杞子、覆盆子、桑葚子等补肾气以治本,白果、芡实收涩缩尿以治标。
②改善肾脏循环:可静脉点滴凯时(前列腺素E1脂微球剂)10-20微克,每日一次,10-15天为一疗程;或静脉点滴香丹注射液10-30毫升,每日一次,10-15天为一疗程;亦可长期口服复方丹参滴丸或通心络胶囊;水蛭粉、桃仁泥、地龙粉、生大黄粉以5∶3∶3∶l的比例装0号胶囊,每天3次,每次4粒长期服用,对糖尿病的多种并发症都有良好的预防作用。
③缩泉饮,以温肾缩泉。组方为:仙茅、仙灵脾各9克,芡实30克(包煎),金樱子30克,白果9克,桑螵蛸30克,紫河车15克,山萸肉9克,莲子肉9克,肉苁蓉15克,黄芪30克,人参3-6克(单煎兑入);伴有前列腺肥大者加白矾6克,苏叶6克,橘核6克,沉香3克;如伴有腰膝酸软,加炒杜仲15克,川续断15克;如伴失眠加酸枣仁30-60克,五味子6-9克;伴心烦焦躁者加生百合30克,合欢花12克,生地黄15克,黄连3克;如果小便清长,加淡附片6克,川桂枝6克,鹿角霜6克;如小便浑浊、尿味重,加苦参9克,龙胆草9克,土茯苓30克。一般服药两周以后夜尿多可以明显减少。