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经导管动脉栓塞术治疗妇产科急症出血

家庭医生在线 2013/6/17 9:35:06 举报/反馈

妇产科急症出血是在临床上十分常见,常见病因有产后出血、胎盘植入、异位娠破裂、人流后出血、和肿瘤性出血等。既往对于妇产科出血临床上多应用药物及经阴道或宫腔填塞纱条压迫止血来进行保守治疗,对于保守治疗效果不佳者,多采用髂内动脉结扎术或全子宫或次全子宫切除术来治疗。髂内动脉结扎不仅技术难度高,而且止血有效率仅为42%[1]。全子宫或次全子宫切除术止血效果肯定,但对于年轻未生育或有生育要求的,手术使其丧失生育功能,对患者身心均造成严重影响,患者常常难以接受。且该类病人往往处于失血性休克状态而难以承受麻醉和手术。

经导管动脉栓塞术(TAE)是介入放射学的重要基本技术,可定义为在X线电视透视下经导管向靶血管内注入或送入栓塞物质,使之闭塞从而达到预期治疗目的的技术。机制是阻塞靶血管使肿瘤或靶器官造成缺血坏死;阻塞或破坏异常血管床、腔隙和通道使血流动力学恢复正常;阻塞血管使之远端压力下降或直接从血管内封堵破裂的血管以利于止血。TAE对患者的要求较低,除合并其他脏器出血的DIC患者、生命体征极度不稳、不宜搬动的患者等,均可进行。TAE不仅操作简单、创伤小、效果快速肯定,避免开腹痛苦,还可保留子宫,已逐渐成为治疗盆腔大出血的主要方法,为妇产科出血性疾病提供了一个有效的止血手段。

(责编:李彩娇 )

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相关问答
Q:动脉栓塞症的治疗方法有哪些

动脉栓塞症的治疗:治疗关键由于急性动脉栓塞起病急骤,症状严重,进展迅速,直接危及肢体和患者生命,故早期诊断、及时有效治疗十分重要。同时又要治疗一系列心血管疾病等其他并发症,防止发生其他严重的并发症而危及生命。治疗方案1.非手术治疗常用药物有纤溶、抗凝及扩血管药物。目前仍以尿激酶最为常用,可经静脉内注射、栓塞动脉近端穿刺注射和经动脉内导管利用输液泵持续给药三种方法。适用于下列情况。(1)小动脉栓塞,如下肢胫腓干远端动脉栓塞,上肢肱动脉远端的动脉栓塞。(2)全身情况严重,不能耐受手术者。(3)肢体已出现明显的坏死征象,手术已不能挽救肢体。2.手术治疗手术方法主要是取栓术。凡是动脉栓塞的患者,除非肢体已发生坏疽,或有良好的侧支循环建立可以维持肢体的正常功能,如果患者的全身情况允许,应及时做手术取栓。主要方法有切开动脉直接取栓和利用Fogarty球囊导管取栓两种。

Q:子宫动脉栓塞术

你好,子宫动脉栓塞术其实是有很多情况的啊,希望你可以好好重视我说的子宫动脉栓塞术的啊,子宫动脉栓塞术原本用于治疗急性子宫出血,1995年首次用于治疗子宫肌瘤,由于UAE方法较简单,创伤小,不影响其它治疗,应用前景广。其主要原理是:动脉造影显示子宫肌瘤患者的子宫动脉明显增粗,肌瘤越大,动脉越粗,血管也更丰富。子宫肌瘤的局部血液供应主要来自左右子宫动脉,双侧子宫动脉供血约占93%。子宫动脉栓塞术通过放射介入疗法,经皮做股动脉穿刺,可直接将动脉导管插至子宫动脉,并注入一种永久性的栓塞微粒,阻断子宫肌瘤的血液供应,子宫动脉栓塞术使其发生缺血改变而逐渐萎缩,甚至完全消失,从而达到治疗目的。子宫动脉栓塞术近期疗效显著,自1998年统计在世界范围内总有效率达90%,肿瘤体积缩小达50%,因开展时间短,随访有限,远期效果尚待观察。子宫动脉栓塞术希望你一定要认真的考虑的啊,希望我说的子宫动脉栓塞术你可以好好重视的啊。祝健康

Q:急性动脉栓塞的治疗方法有哪些

急性动脉栓塞的治疗:1.手术治疗是治疗急性动脉栓塞的主要手段。肢体缺血坏死的时间一般在4~8小时,因而手术时间越早越好。否则截肢率随着动脉栓塞时间的延长而上升。(1)手术取栓是治疗下肢动脉栓塞的重要方法,取栓应争取在6小时内进行,一般不超过12小时。应为首选。(2)溶栓治疗目前,介入下动脉导管溶栓是溶栓治疗的主要手段,栓塞发生14d内,行导管溶栓是有效的。相对于手术治疗好处在于可以溶解细小动脉内血栓、逐渐开放侧支减少缺血再灌注损伤、创伤小。2.非手术治疗主要适用于早期,肢体功能障碍较轻,栓塞不完全的患者,或者作为手术的辅助治疗。由于急性动脉栓塞基础上可继发血栓形成,因此可以使用肝素、华法林等药物抗凝治疗,防止血栓形成加重病情。抗血小板治疗抑制血小板粘附、聚集和释放反应。解除血管痉挛治疗,积极处理原发病如房颤、心梗等。肌肾代谢综合征治疗,高血钾、酸中毒、肌红蛋白尿以及少尿、无尿,必须及时处理,否则会出现不可逆肾功能损坏。

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