妊娠合并肺栓塞1.血常规及生化酶 乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CPK)对诊断PTE是无意义的。当有肺梗死时，血白细胞及血沉可增高。2.可溶性纤维蛋白复合物(SFC)，纤维蛋白降解物质(FDP)及D-二聚体 SFC提示最近有凝血酶产生，FDP提示纤溶酶活动。在PTE中的阳性率为55%～75%。当两者均为阳性时，有利PTE的诊断。3.动脉血气分析及肺功能，心电图检查，胸部X线表现，肺灌注显像和肺通气/灌注()显像 ，螺旋CT ，数字减影血管影，.磁共振血管造影。

您好，因为急性肺栓塞的临床表现不特异，早期诊断急性肺栓塞比较困难，诊断PE的检查措施主要包括D-二聚体检测、超声、CT成像和肺通气/灌注扫描、肺动脉造影等。肺灌注扫描正常可相当准确地排除威胁生命的肺栓塞。肺动脉造影检查可直接发现血栓，是最具确诊价值的检查。

妊娠合并肺栓塞：检查1、血常规及生化酶乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CPK)对诊断PTE是无意义的。当有肺梗死时，血白细胞及血沉可增高。可溶性纤维蛋白复合物(SFC)，纤维蛋白降解物质(FDP)及D-二聚体SFC提示最近有凝血酶产生，FDP提示纤溶酶活动。在PTE中的阳性率为55%～75%。当两者均为阳性时，有利PTE的诊断。2、血气分析有PaO2及PaCO2均低的表现。3、心电图检查心电图有电轴右偏，T波倒置及右束支传导阻滞。4、胸部X线表现胸片示有充血性肺不张或肺梗死，多在12～36h内出现。5、肺动脉造影(CPA)选择性肺血管造影是目前诊断PE最准确的方法，阳性率达85%～90%，可以确定阻塞的部位及范围。有时因栓子太小不易检出，因此可产生灌注显像阳性，而肺动脉造影阴性。作为肺栓塞诊断依据，肺动脉造影的X线征象：必须见到肺动脉腔内有充盈缺损或血管中断。其他具有提示意义的征象如局限性肺叶、肺段的血管纹理减少或血流缓慢及血量减少等。6、数字减影血管影(DSA)本方法可明显降低造影剂浓度、用量及副作用，基本无并发症及死亡发生。与显像比较符合率83.5%。本法适用于显像高度可疑者或估计栓塞位于肺动脉主要分支者。尤其慢性阻塞性肺疾病者及不能接受肺动脉造影者。它的X线征象类似于血管造影。7、磁共振血管造影(MRA)1997年，Meaney及其同事采用一种新的无创检查方法钆增强的肺MRA诊断PE，并与传统CPA进行比较，发现其敏感性75%，特异性95%，虽较传统的CPA为低，但MRA避免了电离辐射，避免了可能引起肾毒性的碘造影剂，操作起来比较安全，故不失为一种值得进一步研究的PE诊断方法，但价格太昂贵。8、超声心动图包括常规经胸超声(TTE)和经食管超声(TEE)等，近年来在PE诊断中的作用渐受重视，TTE能显示肺动脉主干及其分支栓塞，间接征象有右心室扩大、室壁运动异常、三尖瓣反流、肺动脉高压等。诊断当疑有肺栓塞时，需做胸片、心电图、血气分析等检查，但确诊有赖于肺灌注扫描或肺动脉造影。鉴别应考虑任何能引起孕产妇发生呼吸循环系统症状的疾病。主要为羊水栓塞。后者多发生于产时，常有应用宫缩剂加强宫缩史，除有严重的呼吸循环衰竭外，主要有弥散性血管内凝血、一般无胸痛为鉴别要点。