国内外多项研究证明吸烟可使2型糖尿病发病风险增加，而且会给已患糖尿病的病人带来更多的并发症和死亡风险。
危害1：吸烟会加速肾功能下降的速度
ACE抑制剂是降低血压的首选，减缓糖尿病肾病的进展。但是在本研究中，专家发现尽管ACE抑制剂能够降低患者的血压，这些患者仍然出现了肾脏功能的下降。非吸烟者的肾脏情况也会下降，但是其程度较小。
危害2：糖尿病患者尤其是吸烟者，容易发生足病变
烟叶不完全燃烧会产生有毒、有害的物质，主要有尼古丁、一氧化碳、焦油等，这些物质对人体健康影响很大。烟草中还有一种天然成分——去甲烟碱，会使血管收缩、痉挛，血供减少，组织缺血、缺氧。足溃疡的愈合需要足够的氧和营养物质，烟草中的这些成分会使得血液循环不好，而使有病变的足“雪上加霜”，同时还会加重心血管疾病、神经疾病。
危害3：吸烟会增加肾脏血管的抵抗力
一些其他疾病患者中，吸烟会增加肾脏血管的抵抗力，增加血液中某些可能会导致血管收缩的物质的含量。专家认为，不管其机制是怎样的，劝说患者戒烟时预防肾衰发生的一种好方法。
危害4：吸烟也会导致血脂异常。
高密度脂蛋白胆固醇能使血管扩张、抑制血小板聚集，保护血管，是对血管有保护作用的“好胆固醇”。而吸烟会使高密度脂蛋白胆固醇降低；吸烟还会使低密度脂蛋白胆固醇升高，同时还使其易于氧化，氧化的低密度脂蛋白是损伤血管的主要物质。长期吸烟易使对血管造成损伤的“坏胆固醇”升高，如血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等，而糖尿病患者本身就容易有高密度脂蛋白胆固醇降低，吸烟会加重这种异常，使血管收缩、管壁变厚、管腔狭窄、血流缓慢，血液循环不好使得有病变的足“雪上加霜”。
危害5：即周围神经病变、血管病变和感染
周围神经病变使患者足感觉减退或消失，足肌肉萎缩，导致足发生畸形而容易受到损伤，感觉减退又会使足对一些不适应因素感受能力下降，如袜子过紧或鞋子过小，洗脚水过烫等。