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脑电图在癫痫治疗中的作用

家庭医生在线 2013/6/14 6:50:03 举报/反馈

癫痫(Epjlepsy)系阵发性、暂时性脑功能失调,其生理学表现为脑神经元反复性过度放电,临床表现不一。癫痫是由多种原因引起的综合性症,症状性癫痫是指脑部有器质性病变·或由于代谢紊乱或中毒性疾病引起的癫痫。特发性癫痫是指原因不明或遗传性因素的病例,随着对癫痫认识上的深化和诊断技术的进展,所谓特发性癫痫的病因也将逐步阐明。

癫痫发作原理很复杂,简单的说是大脑神经元的异常放电,这种异常放电在脑电图上表现为“异常波”,这种波可在癫痫发作时出现,也可在不发作时出现,由于多数情况下病人是在正常状态下做脑电图检查,因此要诊断患者癫痫病因和“致痫灶”是比较困难的,需要反复多次甚至诱发致癫再做脑电图检查后才能诊断。传统诊断癫痫发作仅通过询问病史即可,但随着电子技术的飞速发展,现在脑电图诊断技术得到了很大提高,是临床上确诊癫痫重要检查手段之一,所以,癫痫病人不可忽视脑电图检查。它在以下几个方面突显优势:

协助诊断:典型症状的病人做脑电图诊断比较容易,对不典型的病人做脑电图需要多次或24小时动态脑电系统检查才能诊断。同时,做脑电图检查可排除如晕厥、儿童偏头痛等类似癫痫发作疾病。

指导用药:当癫痫病人规范服药2~5年后未发作,可考虑减药,但减药前必须多次复查脑电图未见“异常波”后方可开始逐渐减量。

协助手术定位:对于极少数难治性、顽固性癫痫病人可考虑外科手术治疗,而手术治疗的关键可通过先进的脑电图进行术前致痫灶定位。

(责编:徐惠珍 )

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相关问答
Q:癫痫做脑电图能确诊吗

你好,癫痫做脑电图能确诊。脑电图检查有癫痫是诊断癫痫病的重要依据。所以做脑电图能确诊。但脑电图检查也不是唯一依据,因为有个别癫痫病人的脑电图可能是正常的。即使是24小时长程脑电图检查,其阳性检出率也仅为80%。

Q:视频脑电是如何监测癫痫的呢?

临床上常用的脑电图有脑电地形图、动态脑电图,近年来,视频脑电图在越来越多的专业癫痫治疗医院,特别是癫痫中心广泛应用,得到一致好评。下面就简单介绍何为视频脑电图,视频脑电是如何监测癫痫的呢?视频脑电监测癫痫有哪些优势。 视频脑电图对癫痫的诊断和分类非常重要,而选择治疗和判断预后必须在明确诊断的前提之下进行。癫痫样放电有助于诊断和鉴别诊断某些类型的癫痫与脑电图有着特殊的对应关系。如失神发作总是伴随着双侧对称同步每秒三次的棘慢波综合节律。肌阵挛发作总是伴随着多棘慢波综合。脑电图是诊断癫痫的一种重要的辅助检查,但发作间歇期常规觉醒脑电图有一定的局限性,对癫痫样放电发现的阳性率仅为40%50%。脑电图的描记时间和诱发试验是否充分对癫痫样波的检出率至关重要。癫痫样放电和癫痫发作一样是间断出现的,在有限的检查时间内并不一定能捕捉得到,因此,一次普通脑电图检查可以提高阳性率。为了使脑电图诊断功能更加有效,可以采取各种方法延长描记时间、增加导联和诱发试验,如睡眠诱发、剥夺睡眠,可使脑电图的阳性率可以提高很多。现代的脑电图录像监测不但能长时间监测,而且能自动记录发作和发作波。但如果在所谓发作的时候监测到的脑电图也正常就可以证明不是癫痫。 视频脑电图将脑电描记技术和摄像技术结合起来,应用电子计算机技术,可以长程同步监测病人和临床活动和脑电图的情况,为鉴别诊断和癫痫分型提供可靠的资料。根据临床发作特点和脑电图改变可以区分癫痫的临床类型,以指导用药,目前认为视频脑电图是鉴别发作性疾病的性质和类型的最有效的检查方法,也是鉴别癫痫与非癫痫发作的可靠方法,是国际上普遍采用的癫痫分类的重要依据之一。视频脑电图可精确观察分析临床和脑电之间的关系,定位更准确,可提高诊断水平。 总之,视频脑电图是普通脑电图技术的延伸,它弥补了普通脑电图的不足,延长了描记的时间,可以提高癫痫诊断的阳性率,并且可以客观回放记录到的发作情况,还可同步观察发作的脑电图情况,对于癫痫诊断和致痫灶定位具有重要意义。

Q:确诊癫痫一定要做脑电图吗?

是的。 癫痫是一种复杂的神经系统疾病,需要通过多种手段进行诊断,其中,脑电图是诊断癫痫重要的检查之一。 一、脑电图可以捕捉到异常放电 癫痫患者的大脑神经元会异常放电,导致短暂性的神经系统失控,引起各种癫痫症状。脑电图可以通过头皮电极记录大脑的电活动,捕捉到这些异常放电,从而为癫痫的诊断提供重要依据。 二、脑电图可以排除其他疾病 癫痫的症状与其他一些疾病的症状相似,如晕厥、偏头痛等。脑电图可以帮助医生排除这些疾病,避免误诊。 三、脑电图可以评估康复效果 对于已经确诊的癫痫患者,脑电图可以评估康复效果。如果抗癫痫药物有效,那么脑电图上异常放电的频率和强度应该会减少。因此,脑电图可以用来指导医生调整药物剂量或更换药物。 四、脑电图可以预测癫痫发作 一些研究发现,脑电图上的某些特征可以预测癫痫发作。这有助于患者和医生更好地规划和管理癫痫发作,提高患者的生活质量。

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