糖尿病病人并发的下肢及足部症状,如足部的疼痛、麻木,间歇性跛行、皮肤温度的改变、水肿,以及足部坏死等症状,均可视为“糖尿病足”的范畴。糖尿病足不仅给患者带来痛苦,而且也给其家庭造成严重影响和负担,因此做好糖尿病足的预防工作意义重大。
糖友疑惑:足底扎了3根钉子无感觉,怎么回事?
68岁的隋女士患糖尿病已有6年之久,长期靠药物维持生命。两天前她穿着女儿刚为她买的鞋子到小区广场散步,回到家中准备洗脚时,发现右脚足底部三颗图钉紧紧地扎在肉里面,看到这种情形,隋女士的家人急忙把她送往了医院。经过手术,钉子被取了出来,目前还在医院住院治疗中。
三颗钉子扎进肉里,为什么一点疼痛感都没有?专家表示,隋女士患有糖尿病周围神经病变,一旦受外伤伤及足部,是没有任何感觉的。还有的糖尿病患者身体局部被开水烫起水泡,如果处理不当,破损了,皮肤不再完整,出现红肿、坏死,甚至出现支端坏疽,不得不进行截肢手术。
糖尿病足的预防
专家介绍,从截肢手术数量来看,糖尿病足截肢术在所有截肢手术中占到80%,也就是10位截肢患者中,有8位患有糖尿病足。主要与血糖控制不良有关,吸烟、男性、老年、肥胖、患者缺乏相关教育、饮酒、差的精神社会状况、角膜过度角化症等因素与足部溃疡的发生密切相关,另外高血压也是糖尿病足的危险因素。
对于如何预防糖尿病足,徐林建议,尽力避免足部损伤,如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤;如视力不佳,不要自剪趾甲;用温水洗脚以免烫伤等等,除严格控制血糖,血糖应控制在11.1mmol/L以下或尽可能接近正常。
治疗糖尿病足分三个层次
1、最便宜、简单的层次。用怡开或广乐,其成分是胰激肽原酶片,可以用来治疗所有的糖尿病并发症,缺点是针对性比较差。
2、治疗糖尿病足针对性比较强的药。如西洛他唑(培达),对糖尿病足、糖尿病血管病变疗效比较好。
3、如果病情比较严重,血管有闭塞,有比较大的斑块。可用静脉推注的药,如凯时,一天1针,一般用14天。