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孕早期阴道出血的症状和原因

家庭医生在线 2013/7/11 11:55:47

  孕早期阴道出血是为什么呢?很多准妈妈会感到恐慌,担心是出血是流产的先兆。其实,孕期出血不仅仅是这个原因,还有其他原因也会造成阴道出血。

  孕早期阴道出血的症状

  出血型态

  如果血液呈现咖啡色,准妈妈不用过于担心,咖啡色的血液表示出血已经停止,所以会氧化成咖啡色,只要多加休息并且避免运动就可以,若血液呈现鲜红色就要注意了。

  疼痛感

  多数怀疑有早期流产现象的准妈妈,会有如同月经来时的腰酸背痛以及下腹部疼痛感。多数宫外孕的妈妈会有剧烈的腹部疼痛、脸色苍白、心跳加快以及腹内出血的情况。

  一般情况下,孕早期阴道出血有以上两种症状,下面再来看看孕早期阴道出血的原因吧。

  孕早期阴道出血的原因

  自然流产

  如果胚胎本身有缺陷(如染色体异常),当发育到一定程度时胚胎就会在宫内死亡,发生自然流产,这种现象常不可避免。临床特征为:

  阴道有少量出血,由于出血量和停留在阴道内的时间不同,血可呈鲜红色或咖啡色。有时伴有轻微下腹和腰骶部疼痛及下坠感。遇到这种情况应及时就诊,经过B超检查、血液学检查等确诊为自然流产时,医生会做及时处理,将宫腔内的残留物清理干净。

  宫外孕

  由于某种原因使受精卵在宫腔以外的输卵管、卵巢或盆腔等其他部位着床,即为异位妊娠,又称宫外孕。90%以上的宫外孕发生在输卵管。输卵管的壁很薄,随着胚胎的发育,输卵管被绒毛侵蚀而膨胀,继而发生破裂,可造成大量出血,严重时可导致休克进而危及孕妇生命。

  输卵管妊娠在没有破裂或流产时,没有什么特殊的临床表现,往往被忽略。临床特征为:少量阴道流血,伴有下腹痛或下坠感。部分病人突然出现下腹痛,持续或反复发作,可伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适,严重时面色苍白,四肢发冷,甚至晕厥、休克。遇到这种情况应立即就诊:B超检查宫腔内没有孕囊,子宫外有包块或妊娠囊。确认为宫外孕破裂后应立即住院,进行手术治疗。

  葡萄胎

  葡萄胎是由于构成胎盘的绒毛组织变性而异常增殖,形成葡萄串样大小不一的水泡。临床特征为:停经8~12周出现持续的阴道出血,早孕反应出现时间早,症状持续时间长。血HCG水平异常升高,子宫的大小大于正常妊娠月份。遇到这种情况应马上就诊,经过B超检查、血液HCG检查等确诊是葡萄胎时,医生会及时处理,将子宫内的葡萄胎组织清理干净。因为该病有恶化为绒癌的可能性,所以在清宫2年内还需随访血HCG水平,以防止异常状况的出现。

  孕激素缺乏

  在怀孕3个月之内,卵巢会形成黄体来维持营养的供给,怀孕3个月后胎盘慢慢形成代替黄体的功能。在妊娠黄体慢慢萎缩,而胎盘尚未形成之时,容易造成孕激素缺乏,导致孕早期阴道出血。临床特点:少量阴道出血,常少于月经量,呈鲜红色,有时伴有轻微下腹及腰背部疼痛及下坠感。 遇到这种情况应及时就诊,医生根据情况确诊后会给孕妇补充天然的黄体素,如黄体酮胶囊、黄体素注射针剂,至胎盘发挥功能为止(约停经70天时)。

  宫颈管息肉

  如果宫颈口附近出现息肉,会出现少量阴道出血或性生活时出血,有时会在尿液中混杂血液。临床特点:少量阴道出血,呈鲜红色,有时会反复出血,白带增多。需要注意的是宫颈管息肉大部分是良性的,怀孕期间可以密切观察,只有在出现反复出血时才需要手术治疗。有时随着妊娠月份的增加,息肉也会增大,但一般情况下不影响妊娠,也可在医生建议下于孕期实行宫颈管息肉摘除术。

  宫颈糜烂

  宫颈糜烂是由慢性炎症的长期刺激引起的,患有宫颈糜烂的产妇,由于怀孕期间体内雌、孕激素水平不断增高,宫颈糜烂明显加重,而出现阴道出血。临床表现为少量的阴道出血或性交时出血,白带增多。这种出血不直接影响胎儿的发育,但若有活动性出血也应该及时止血使得妊娠继续进行。孕妇应在医生的建议指导下用一些外用的药物,分娩后继续治疗。

  宫颈癌前病变及宫颈癌

  近年来妊娠合并宫颈癌的病例时有发生,临床表现为反复少量的阴道出血或性交时出血,分泌物增多,有腥臭味,因此有反复少量阴道出血的孕妇就诊时应做妇科检查,必要时进一步辅助检查以早期发现宫颈病变,避免延误治疗。

  外力刺激

  怀孕早期可因性生活、提重物、妇科检查、撞击等造成的刺激引起阴道出血。临床表现为孕妇受到刺激后出现阴道出血,遇到这种情况应及时就诊,注意休息,一般情况下能很快恢复。

  为了预防孕早期阴道出血,准妈妈要多注意安全哦。

(责编:方徽雯 )

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