脚气的危害不仅是瘙痒、脱皮、起疱、真菌传播,还会引起手癣和灰指甲。更严重的是,搔抓会导致局部细菌感染,可发展成淋巴管炎、蜂窝组织炎及丹毒,可谓后患无穷。德州市人民医院皮肤性病科主任、主任医师马百芳提醒,治疗脚气一定要用够疗程,彻底把真菌“斩草除根”。
马百芳强调:“脚气的治疗最关键的是要选择正确的药物,彻底杀死真菌。市面上这方面的药物很多,鱼龙混杂,一些复方的制剂还常常含有糖皮质激素的成分,使用这类药物常无法杀灭真菌,甚至可能导致病情加重,并发细菌感染。使用正规厂家生产的抗真菌制剂,就可以杀死真菌,帮助患者摆脱脚气反复发作的困扰,根治脚气。”
当然并不是说,选对了药就意味着治愈了脚气,要想治愈脚气,还要坚持用够疗程。“提早停药是脚气无法彻底治愈的最主要原因。”马百芳说。
马百芳说,许多脚气患者只注重在急性期用药,一旦症状减轻便停止用药,结果脚气不久又卷土重来。为何脚气如此“不好打发”?原因在于真菌寄生于皮肤的角质层,而角质层更新、脱落的一个代谢周期是14天,短时间的治疗后,角质层表面的真菌被杀灭了,脚气症状消退了,但由于脚部的角质层比较厚,深处的真菌仍然如深埋于地下的种子,一旦遇到温暖潮湿的环境,又会生长出来。
因此,马百芳建议,无论患者使用哪种药物进行治疗,在脚部皮肤正常光滑了以后,至少还要再坚持用药两周。也就是说,外用药物要坚持每天涂抹两次,用够一个月。外用药物推荐联苯苄唑乳膏(如孚琪)、硝酸咪康唑乳膏(如达克宁)等。民间偏方如醋泡等,对初发患者或许有效,但对“老脚气”往往效果不佳。另外,激素类药膏只能暂时缓解真菌生长引起的瘙痒、红肿等皮肤症状,对真菌无杀伤作用,如果长期使用激素治疗脚气,其成分会滋养真菌生长,相当于为真菌“施肥”,加大治疗难度。
对于反复发作的“老脚气”,马百芳推荐两种口服抗真菌药物——特比萘芬、伊曲康唑,效果不错。由于抗真菌口服药主要经过肝脏代谢,经肾脏排泄,所以肝肾功能异常的患者要慎用,并定期复查肝肾功能,一旦出现异常,应及时停药。