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夏日中暑必学的急救方

家庭医生在线 《家庭医生》 2013/6/10 6:50:35 举报/反馈

中暑可分为“热痉挛”、“热射脖和“热衰竭”三个类型。 热痉挛——多见于高温环境工作的人,出汗过多,身体内丢失大量的盐分(氯化钠),引起肌肉(通常是腓肠肌)疼痛性痉挛,严重者还引起血压下降。 热射勃—常见于高气温、高湿度下体温调节困难,体内热量积蓄过多,从口渴、多汗、衰弱无力、心慌,突然转为高热、无汗、皮肤干热,严重者可出现腹泻、呕吐、昏迷、谵妄、抽搐、瞳孔缩校小明中暑就属于这种类型。 在户外烈日下长时间工作的人,头部无戴帽或无遮盖的情况下,大脑受红外线伤害,大脑的温度升高超过可耐受的限度,出现头晕、头痛,突然昏倒而体温并不升高,称为日射玻有时日射病与热射病同时存在。

热衰竭——多见于体弱及未适应高温者。因肌肉皮肤血流量增大,超过循环系统的维持能力,所以发生周围循环衰竭,头晕、眩晕、头痛、身体软弱无力、面色苍白、大汗淋漓、皮肤湿凉、脉搏细数、血压下降、瞳孔扩大、意识淡漠,口温低而肛温可升至38.5℃左右。

可见中暑不仅症状多种多样,而且其后果也可以十分严重,甚至死亡。所以应有足够的重视,不要认为“中暑是小事,喝碗荷叶水就好”,或“给小明涂点‘清凉油’、‘白花油’,手掐‘人中’、‘合谷’”,“清醒过来再喝‘清凉饮料’,即可复原”。有的读者以“亲身经历过”的一次经验,例如:亲眼见过的“热痉挛”或“热衰竭”来推断,就提出小明不像“中暑”,而是“流行性乙型脑炎”、“中毒性痢疾”等等。以上这些,可在鉴别诊断时一一考虑、排除。

当务之急是:

1、将患者移到阴凉通风的环境,迅速进行物理降温。

将患者移到阴凉、通风的环境”,“用冷水敷头”、“反复用毛巾浸井水(冷水)擦拭患者四肢及背部,直到皮肤发红”;“将患者浸在大水缸中,水温最好为4℃,水面齐乳头线,不断按摩四肢皮肤,不时用冷水更换缸中升温了的水”;“用白酒擦拭患者四肢及背部,直到皮肤发红”;“用冷水淋湿患者的全身,再让同学们用扇子扇风”等都是有效可行的物理降温的办法,可以避免患者体温迅速上升,避免昏迷与抽搐。但必须注意在降温过程中,10~15分钟要测量一次肛温(以保持38℃为宜),防止体温降至正常以下或体温降后再次上升。若小

在用冷水过程中,患者如果出现肌肉抖动,则不宜继续使用,而应改为在头部、腋窝、腹股沟放置冰袋。有的读者提出“喝姜汤”、“盖棉被”、“闷出汗来就会好”的“经验”是错误的。有的读者提出用“针刺人中穴”、“十宣穴放血”等方法促使小明“清醒”,并非必要。因小明的“昏昏沉沉”实属高热引起,实行正确的物理降温,才能收到“釜底抽薪”的效果。

2、寻求专业医务人员的帮助。

由于中暑病情变化迅速,又需要与其他夏季急性传染病相鉴别,而且许多治疗措施,像读者来信提到的“冰水灌肠”、“静脉输注4℃葡萄糖盐水”、“静脉点滴”、“酸碱、电解质平衡”、“人工冬眠”、“防止脑水肿”、“防止心力衰竭”和其他对症治疗等等,要由专业医务人员来进行。因此,在进行初步物理降温的同时,应迅速寻求医务人员的帮助,及时送到医疗单位继续治疗、观察,待情况稳定方可出院,短期内还要避免再次接触高温环境,防止复发。


(责编:吴任飞 )

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