肾癌保肾手术后的对肿瘤的控制效果几乎与根治性肾切除术的相当，由于保留了较多的正常肾组织，保肾手术后病人发生肾功能不全或尿毒症的机会比根治性肾切除后要少，但是哪些肾癌病人适合做保肾手术？

一般来说，4cm以下的肾癌原则上可以做保肾手术，特别是对侧肾有病或功能不好，或本来就只有一个肾脏，这种情况下必须作保肾手术，做根治性肾切除手术的话，术后必然会发生肾功能不全或尿毒症。只要 技术成熟，病人情况需要，4-8cm甚至更大的肾癌也可以做保肾手术。但是位于肾门的肿瘤，由于与肾脏大血管的关系密切，保肾手术难度非常大，甚至可能发生严重出血等并发症，需要特别慎重。

保肾手术比根治性肾切除难度大，并发症也相对多一些（主要为出血和漏尿），但总的并发症在10%一以下。

（责编：宁果容 通讯员：黄金娟 欧晓芳）

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