餐后血糖高的危害是很大的,糖尿病患者发现餐后血糖高要积极治疗,选择适合自己的方法,做到精细化、个体化治疗。那么餐后血糖高怎么办呢?对于糖尿病人来说,所使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够,运动量明显减少,胰岛素不能有效发挥作用,都是可能引发高血糖的发生的。
餐后血糖升高原因复杂
餐后血糖升高的影响因素相当复杂。碳水化合物被消化吸收后首先通过肝脏进入外周循环,此过程一般在摄入碳水化合物后2~3小时内进行。正常人体内糖的吸收可迅速抑制大部分(60%~90%)肝糖的输出,使餐后循环血糖升高得到缓冲。同时,肌肉摄糖能力增强数倍,可迅速消耗大部分进入循环的葡萄糖。
对糖尿病患者而言,β细胞分泌胰岛素功能缺陷或胰岛素敏感性下降,造成肝糖生成受抑制及肌肉摄糖能力增强程度有所减弱,导致循环血糖随食物消化后,血糖的吸收呈不规则波动,从而形成血糖的瞬时尖峰及餐后高峰水平上升、时间延长,使血糖波动幅度增大。在进食快、食物中碳水化合物量多、食物易吸收(如液态甜食)的情况下,这种餐后血糖升高及波动尤为明显。
如何降低餐后血糖高
饮食:
高血糖饮食的蛋白质来源,要选择优质蛋白,如鱼肉、鸡肉等。大豆及其豆制品也是很好的蛋白质来源,其不含胆固醇,具有降脂作用。在控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多,供热能低、具有饱腹作用,是治疗高血糖必不可少的食物。
运动:
运动也是很好的治疗餐后血糖高的方法,高血糖患者要选择适合自己的运动,长期坚持,合理运动可以帮助更好的控制血糖,避免病情加重。糖尿病病友还应当进行持之以恒的合理运动,运动应该循序渐进,运动量应由小到大。正式运动前先作10分钟左右的准备活动,通过热身活动可以使肌肉先适应起来,避免运动时肌肉拉伤。一般情况下,中等强度的运动每次应持续20~30分钟。刚刚开始运动时,可以先保持运动5~10分钟,然后逐渐加量。根据自己的身体状况,可在1~2个月内将运动时间延长到20~30分钟。运动即将结束时,最好再做10分钟左右的恢复运动,而不要突然停止。
药物:
糖尿病状态下的餐后高血糖情况比较复杂,用药应根据具体情况采取不同的方案。经饮食和运动治疗,主要表现为餐后高血糖的肥胖和超重的2型糖尿病者可首选α-葡萄糖苷酶抑制剂如拜唐苹,根据情况,肥胖或超重者可选用二甲双胍和噻唑烷二酮衍生物如罗格列酮。消瘦者建议选择快速作用的胰岛素促分泌剂如瑞格列奈和那格列奈。