形成脂肪肝的原因是多方面的,主要与人们的饮食和生活方式有重要关系,随着生活水平的提高,人们摄入过多含高脂高蛋白的食物,再加之饮酒增多、运动量减少、肥胖等原因。其实,通过调整生活习惯和科学饮食,控制体重以及合理治疗,脂肪肝是可以治愈的。
一、脂肪肝患者的饮食营养建议
1、要控制能量摄入
能量供给以维持正常体重为宜,肥胖或超重者应积极减重,但应注意合理营养,科学减肥,最好在营养师指导下进行,以免损害身体健康。
2、适当增加蛋白质的量
供给充足的蛋白质,以利于脂蛋白合成,清除肝内积存的脂肪,促进肝细胞的修复和再生。 高蛋白食物应选用豆类、奶类、鱼虾类等,适当限食畜肉类。
3、限制脂肪和胆固醇
全天脂肪不超过40克,相当于正常饮食情况下烹调用油不超过15克(<1斤/月)。胆固醇不超过300毫克(一个中等大小鸡蛋约含胆固醇250毫克左右),对含胆固醇高的食物如蛋类、动物内脏、鱼子、鱿鱼、墨鱼等应适当限制。
4、适当控制碳水化合物
碳水化合物主要由粮谷类提供,不用精制糖类、蜂蜜、含糖果汁和饮料、果蜜饯等,避免进食过多碳水化合物而转化为脂肪。
5、足够的膳食纤维和充足的维生素、矿物质和微量元素
主食应粗、细、杂粮搭配,多用蔬菜、水果、菌藻类和豆类等,以提供各式各样的维生素、微量元素和膳食纤维。
6、选用趋脂类食物
兔肉、海米、淡菜、干贝以及小米、海带、芝麻、油菜、菜花等含有促进磷脂合成的有效物质,乌龙茶、山楂、龙井等亦有降脂作用。膳食宜清淡少盐,忌食强刺激性和辛辣食物,少用鸡汤、肉汤和鱼汤。
合理的饮食控制和运动锻炼是大多数慢性脂肪肝患者治疗的基本方法,也是预防和控制脂肪肝进展的重要措施。但绝大多数患者,难以长期坚持运动及饮食等行为治疗。预防和消除脂肪肝,不仅要调理饮食,还要首先进行适量的运动锻炼。
二、“治脂肪肝”运动疗法需要注意哪些问题?
1、减肥速度不可过快,每周体重下降不应超过1.2kg。如减重过快,反而可能加重肝脂肪变,同时可能出现乳酸中毒等并发症。
2、肥胖度70%以上的肥胖者可以先给以药物减肥治疗,待体重减轻至肥胖度50%以下时再开始运动疗法。
3、无氧代谢为特征的静力运动项目以及局部锻炼减肥效果远不如有氧运动好:如举重、短跑、篮球、足球等,虽然也增加机体能量的消耗但却使糖酵解增加,肌糖原消耗和乳酸生成增多,结果血糖降解增加,游离脂肪酸的消耗受阻,且导致食欲亢进。
4、伴有糖尿病的患者,一般建议餐后30~60分钟运动为宜,不要在早晨空腹时或餐后立即开始运动。空腹运动易诱发低血糖,1型糖尿病患者早晨空腹胰岛素水平较低,运动时常不伴葡萄糖利用的增加,相反肝糖原输出显著增加,血糖升高,可使病情加重,甚至诱发酮症或酮症酸中毒,餐后立即运动易影响消化吸收。
5、严重的胰岛素依赖型糖尿病(IDDM),运动可加重脂肪分解,诱发酮酸症。
6、糖尿病肾病,运动可加重蛋白尿。
7、糖尿病眼底病变,运动可加重眼底出血。
8、在胰岛素作用最强的时刻,例如上午l1点不宜进行体育锻炼。如果参加体育锻炼,必须掌握好临时加餐的方法,以防止低血糖反应。另外在注射胰岛素后吃饭以前也要避免体育活动,防止发生低血糖。