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肾病患者能不能怀孕

转载 来源: 新浪网 2013/8/15 9:38:21 举报/反馈

患了肾脏疾病到底还能不能怀孕?

患了肾脏病,还能怀孕吗?怀孕,会不会加重肾脏损伤?对孩子有什么不良影响?这些问题经常困扰着育龄期女性肾病患者,下面看看专家的解释。

先说说不宜怀孕生子的情况:

1 肾功能衰竭患者,不论男女,由于体内毒素积聚,可能影响精、卵子质量,不建议怀孕。特别是女患者怀孕以后,会进一步加重肾脏负担,不仅危及自身生命,还容易导致胎儿畸形、流产、死胎。

2 膀胱炎、肾积水等重症感染性肾病患者,治疗过程中要大量使用抗生素,可能影响胎儿健康,也暂时不宜怀孕。

重症感染性肾病控制好了也可要孩子

重症感染性肾病患者不能要孩子只是暂时的,等病情控制住后,也停药2~3个月了,再考虑怀孕。相比较而言,肾功能衰竭的患者除非做了肾脏移植手术,而且是迫切希望要孩子,男方可以等术后1年、女方等术后2年后,所用抗排斥反应药剂量较小时,再考虑怀孕。不过,这类妊娠的风险以及胎儿畸形的风险都比正常人高,要警惕。

(责编:宁果容 )

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相关问答
Q:原发性肾病综合征严重吗

您好,肾病综合征是慢性肾脏疾病常见之一,也是儿童肾病高发病之一,对于治疗西药以激素治疗为主,同时还有中药治疗等。再次建议患者治疗的目的就在于改善肾小球的滤过率,减少尿蛋白,纠正病理异常,保护肾脏功能。如是激素以开始服用治疗注意2点,一就是避免副作用出现(可以给予中药辅助,要对症不能乱用),二是,激素不能随便自行增、减、停药量要跟剧病情和医生建议。对于治疗我们这是通过内病外治,中药外用治疗慢性肾脏疾病,新调节人体免疫功能使机体产生巨大的超自我修复能力,加速其新陈代谢与修复,祛瘀生新、改善肾脏病理变化,从而保护残存肾单位,从根本上得以治疗。对于慢性肾脏疾病因为发病与自身免疫有一定的关系,以及患者体质和病情不同,存在复发几率,有治疗效果很好。总而言之,对症治疗是关键,同时生活注意也很重要,避免感冒,感染性疾病发生,多休息,劳逸结合,孩子玩耍适量,健康清淡饮食等。治疗和生活注意是一样重要的。

Q:如何提早发现并预防肾脏疾病?

尿常规是筛查慢性肾病最方便、有效的筛查方法,建议普通人群每年体检时都做做尿常规、肾功能检测,从不同的角度来筛查早期的肾脏疾病。近30年来,肾脏病患者逐年增多。这主要是由于人们生活方式中一些不合理的变化,如营养素摄入过多,体活动过少;工作压大、精神紧张等,使得糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、肥胖等代谢性疾病增多,而继发于这些代谢性疾病的慢性肾病患者也日益增多。其次,各种感染(肝炎、结核病等)、免疫介导的原发或继发性肾病的发病率依然很高,在我国尤其如此。除此之外,滥用药物或不规范用药(包括中药)所导致的药物性肾损害也是肾病逐年增多的一个原因。普通人群一般需要每年筛查一次尿常规、肾功能检测,从不同的角度来筛查早期的肾脏病患者。如果已经有糖尿病、高血压者则应该每年多次做尿常规、尿微量蛋白、肾功能等检查,并建议定期做肾小球滤过率检测判断肾病的进展。 健康人如何防治肾脏病? 1)减少盐的摄入,饮食宜清淡。 2)平衡膳食。人吃下大量的动植物性蛋白,最后的代谢产物———尿酸及尿素氮都需要有肾脏负担排除,所以暴饮暴食只会增加肾脏的负担。 3)适当多饮水、不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌,细菌很有可能由输尿管逆行到肾脏,每天充分喝水及时排尿,肾脏也不容易形成结石。 4)坚持体育锻炼,控制体重,避免感冒。 5)当喉部、扁桃腺等有炎症时,需要立即在医生的指导下用药彻底治疗,否则链球菌感染易诱发肾脏疾病,尤其是儿童更需要注意。 6)避免滥用药物。多种药物、化学毒物均可导致肾脏损害,如长期大量服用止痛剂,不恰当的应用氨基甙类抗生素,服用含有马兜铃酸的中草药等,可引起急性或慢性肾功能损伤。 7)妇女怀孕前最好检查有无肾脏病及肾功能的情况,如果发现肾脏有问题,要与肾脏病专科医师讨论可否怀孕。否则盲目怀孕,肾脏病可能很快恶化引起肾功能不全。 8)每年定期检查尿常规和肾功能,可以同时做肾脏B超,了解疾病的家族史,从而对肾脏病早期发现,早期治疗。 和其它疾病一样,肾病如不早期防治,发展到终末期会危及生命。肾病患者发展到尿毒症,其医疗费用惊人。对于一个家庭来说是相当沉重的负担。因此,只有做到早期防治,才能大幅度降低慢性肾病的患病率。对于已有的慢性肾病患者来说,专科医师的正确治疗可延缓其恶化的速度,推迟进入透析。

Q:怀孕前要关注肾?

肾脏是人体的重要脏器,中医认为肾为先天之本,主管生长发育及生殖,由此看来,肾与怀孕生子有着密切的联系。现代医学同样认为,没有功能健全的肾脏,很难完成妊娠。因此,怀孕前,您应该关注肾脏。
  广州中医药大学第一附属医院肾内科汤水福教授指出,妊娠合并肾病是妊娠的合并症之一,其可对母婴健康造成严重的影响。 国外研究表明,妊娠合并肾病可导致多种不良妊娠结局,如早产、胎儿体格和神经发育迟缓、死胎等;对于母亲而言,妊娠可诱发肾脏疾病发生或导致原本的肾病加重,严重者可出现肾功能衰竭。
  由此,建议准备要孩子的女性在孕前检查肾脏功是否健全。因为慢性肾脏疾病患者的临床表现隐匿,不少人要发展到晚期才会出现身体不适感。怀孕前,可能没有任何不适。但妊娠期间,肾脏负荷加大,可诱发肾脏疾病发生或使原本轻微的肾脏疾病快速进展,肾功能急剧下降,甚至发展成尿毒症。

  汤教授指出,在他们接诊的患者中,不少育龄女性是在妊娠期间出现肾脏损害甚至肾功能衰竭,不得不终止妊娠(人工流产)。如果她们能够早点知道疾病的存在,更早地接受系统治疗,可以避免如此严重的后果。

  肾病发病隐匿,是不是很难诊断呢?其实大多慢性肾脏疾病患者,常会有疲倦乏力感,小便中泡沫增多。如果怀孕前,您想初步了解肾脏情况,可以先接受一次简单的小便检查,若小便中蛋白含量增高,应进一步抽血化验,了解肾功能情况。
  妊娠之前发现慢性肾脏疾病有什么好处呢?首先是可以避免因为妊娠导致肾病加重;其次,慢性肾脏疾病的早期,通过中西医结合治疗,病情若能控制在比较稳定的水平,在医生的严密观察下可以正常妊娠。但如果在不知情的情况下进行妊娠,出现肾脏损害甚至肾功能衰竭、尿毒症,就很难通过药物控制了。不少患者最终需要长期接受透析或肾移植治疗,这将严重影响生活质量,并大大增加医疗费用。

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