腰椎间盘突出症是骨科常见多发病，国外三位学者在467例尸检中发现17.8％有椎间盘突出，在40 岁以上尸检中，发现1/3有椎间盘突出，一般均为体力劳动者。传统的开放手术损伤大，部分病例遗留神经根粘连，硬膜纤维化，腰椎不稳定，导致腰腿痛症状不能缓解，至少有5－7％失效率，而且一旦失效往往没有其他方法。
国外学者1975年首次应用经皮髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症取得成功后，介入微创手术得到广泛应用，由一种方法逐渐发展到数种方法。国人也从80年代末到90年代后逐渐广泛应用这些方法。
该疾病的发生有五大原因：
1、腹压增高：如妊娠、剧烈咳嗽、便秘时用力排便、恶心等。
2、腰姿不当：当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出，长期睡软床或长时间坐立位也易导致椎间盘突出。
3、突然负重：在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出。
4、腰部外伤：急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，而使已退变的髓核突出。
5、职业因素：如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。
治疗方法有保守治疗、手术治疗、介入疗法。总体来讲介入疗法大约分为四种。
经皮椎间盘胶原酶溶解术
原理：胶原酶是一种高特异性的生物催化剂，可溶解胶原蛋白，从而达到溶解椎间盘，解除突出物对神经根压迫作用。
治疗史：国外起于60年代（1964年），国内应用于70年代。
疗效：优良率在85％左右
适应症：
1.临床症状与体征
2.CT或MR确诊呈限制性椎间盘突出
3.保守治疗6周无效
4.50岁以下患者最佳
5.相应适应症
a.椎间盘手术治疗后复发
b.椎间盘突出伴有部分钙化
c.经治疗症状减轻可酌情作第二次
禁忌症：
1.临床诊断不明确
2.合并骨性椎管狭窄或黄韧带肥厚
3.合并严重马尾症状
4.严重退行性变，突出的椎间盘钙化或骨化
5.椎体Ⅱ度以上滑脱
6.伴有脊髓空洞、损伤、肿瘤等
7.有出血倾向
8.过敏体质
9.孕妇及14岁以下儿童等
10.患有严重慢性器质性病变
11.精神病或术中不能配合者
并发症：
1.疼痛反应：程度轻重不一，一般2－3天至一周左右，个别长达3周左右，若经对症处理不能缓解，需作椎间盘开窗减压术。
2.化学性脑脊髓膜炎：胶原酶误入蛛网膜下腔，在临床实践中时有发生，严重脑脊髓膜炎可导致患者瘫痪甚至死亡。
3.过敏反应：胶原酶是生物制剂，目前所见到的是一些如低热、皮肤潮红等轻微反应，无需特殊处理，至今未见致死性过敏反应报导。
4.血管损伤：损伤小血管多，未见损伤大血管报导。
5.神经损伤：损伤神经根
6.椎间盘感染
7.穿破肠管
治疗方法：（略）（但特别注意穿刺定位准确）
材料：
1.穿刺针
2.常规消毒物品
3.胶原酶
基本硬件要求：
1.带电视X光机
2.“C”形臂X光机
3.CT
4.净化消毒的机房
5.抢救所需的基本物品
6.懂得临床的医生和护士
经皮椎间盘激光气化减压术
原理：利用激光对人体产生的生物效应中强激光的表面效应，使局部迅速升温，致组织完全气化——椎间盘气化使盘内压力减低。
治疗史：国外起于70年代后期，国内应用于90年代。
疗效：优良率在80－85％左右
适应症：大体同其他方法
禁忌症：椎间盘脱出或游离，标记水平有手术史或髓核化学溶解史，其余同其他方法
并发症：
1.脊髓压迫——髓核气体排出不畅
2.脊髓神经灼伤或穿刺损伤
3.出血（尤其颈部）
4.椎间盘感染
5.疼痛
6.穿破肠管
治疗方法：（略）（特别注意病人的选择和穿刺针的定位）
材料：
1.激光机
2.导光纤维
3.带侧孔穿刺针
4.常规消毒物品
基本硬件要求：同其他方法
经皮椎间盘旋切术（PLD）
原理：利用特制切吸系统，切吸出病变的椎间盘，达到减压作用。
治疗史：国外起于70年代中期，国内大多起于90年代。
疗效：优良率在80－90％左右
适应症：大体同其他方法
禁忌症：同激光气化方法
并发症：大体同其他方法，但特别注意在变动患者体位为俯卧位时穿刺针向前移动而损伤大血管
治疗方法：（略）
材料：
1.电动式腰椎间盘旋切系统
2.常规消毒物品
3.穿刺套针
基本硬件要求：同其他方法
经皮椎间盘医用臭氧注射治疗术
原理：臭氧具有很强的氧化功能，特别能氧化髓核组织内的蛋白多糖和破坏髓核细胞，使髓核萎缩进而减压，同时臭氧具有很好的消炎、镇痛作用。
治疗史：国外起于80年代末，国内应用于近几年。
疗效：优良率在80％左右
适应症：
1.适用于外科开放式手术后综合症（FBSS）
2.余同其他方法
禁忌症：大体同其他方法
并发症：
1.目前国内外未见有明显并发症报导
2.疼痛：几分钟甚至数小时内消失
3.呼吸道对臭氧过敏反应：如胸闷、呼吸困难、角膜刺激症状
4.可能出现穿刺时类似其他方法并发症