在临床中，以前往往在50岁或者60岁以上才容易的的脑梗塞，现在有些30几岁甚至20几岁的人就有得病。以下几个问题应该重视。
1、吸烟 吸烟的坏处不用多说，大家都知道。它也是引起脑动脉粥样硬化的独立危险因素。在临床上往往见到30多岁的病人烟龄都快20年了，戒烟还是首要的。
2、生活习惯 熬夜、生活饮食不规律、工作生活压力大、油腻食物过多等，也同样通过应激、神经兴奋、脂代谢紊乱等途径起作用。
3、高同型半胱氨酸血症 它也是引起脑动脉粥样硬化的独立危险因素。有一些病人生活习惯也很好，也没有高血压糖尿病等，却得了脑梗塞，检查才发现是高同型半胱氨酸血症，一定要药物控制。
4、动脉炎 这样的病人并不少见。它本质是一种自身免疫性疾病，因为侵犯到脑血管了，所以引起脑梗塞或脑缺血等相关症状。主要还是抗炎治疗，是不是需要放置支架，需根据病情具体分析。
5、动脉夹层 发病时往往伴有头疼或/和脖子疼。
6、烟雾病 也并不少见，有的表现为脑缺血，有的表现为脑出血，可行脑血管造影明确诊断后根据病情觉得下一步治疗。
7、动脉粥样硬化 这和老年人发病就是一致的了，只不过是发病早了一些而已。
8、其他如心源性的。
由于年轻人，需要较高的生活质量和有较长的预期寿命，必须明确病因对症治疗。
脑梗死也叫脑卒中、脑中风，在我国每年约有250万人发病，而溶栓是已经被证实为最有效的药物治疗方法，并且越早实施效果越好。如果及时的进行溶栓治疗，病人很可能会重新站起来，重返社会，而错过了时间窗，就可能会造成终身瘫痪，给家庭和社会带来沉重的负担。不幸的是，在我国目前只有0.6%的患者能够及时的得到溶栓治疗，而患了脑梗死后约70%的人会遗留有不同程度的残疾，因此应提高患者及家属对脑卒中的认识，发现不适，一定要及时就诊。
治疗脑梗死的关键就是要抓住6小时内的治疗“时间窗”。《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》指出，动脉溶栓的血管再通率高于静脉溶栓，且出血风险降低。推荐发病6小时内，经过严格选择后可在有条件的医院进行动脉溶栓。另外，溶栓治疗有着非常严格的要求，有6%—8%出血的风险，因此术前需要有丰富经验医师的评估。
