病人王某近年来腹部不舒服,尤其饭后总是疼痛不适,他自己认为是胃病,到药店买了各种治胃病的药来吃,钱花了很多,但不见好转,反而越来越重。后来到医院做 B超后发现是胆囊结石。经排石治疗后,病愈。
临床工作中,经常碰到这样的病人,自己根据症状买药吃,或到医院让医生按自己的要求开药。因为疾病没有明确的诊断,常常用药不对症,所以治疗效果不好。许多疾病是可以通过 B超检查确诊的。但有些病人对 B超不了解,有的病人认为检查起来很麻烦,还有的人怕花钱。其实超声波检查不像 C T那么昂贵,收费标准比较低,在临床上应用很广泛。
目前按临床用途,超声仪可分为:腹部彩色超声仪、心血管超声仪、心腹两用或通用超声仪、频普多普勒超声仪等。
适用超声检查的疾病有:
1.心脏部位的疾病,如老年人黏液性瓣膜病,心肌桥,原发性直立性低血压,心脏内粘液瘤,冠心病,低血压,心内膜弹性纤维增生症,致心律失常性右室心肌病,肢端肥大症性心肌病,甲状旁腺功能亢进性心肌病等。
2.腹腔器官的疾病,如肝血管瘤、肝脓肿、肝硬化、肝脏恶性肿瘤、胆囊结石、脾和胰腺的疾病、腹水、胸水等。
3.盆腔器官的疾病,如肾脏、膀胱、前列腺、子宫、卵巢等。
4.对妇女妊娠的诊断,如对胎位、胎盘定位、多胎、死胎、胎儿畸形及葡萄胎等的判断都有相当的价值。
5.其它部位的疾病,如腮腺、颌下腺、甲状腺、乳腺、全身体表软组织、睾丸、附睾、精索等,也可用于对额部血管、外周血管及眼、眼眶等部位疾病的诊断。
超声诊断技术的优点:
第一,超声的扫查可以连贯地、动态地观察脏器的运动和功能;可以追踪病变、显示立体变化,而不受其成像分层的限制。目前超声检查已被公认为胆道系统疾病首选的检查方法。
第二,超声对实质性器官(肝、胰、脾、肾等)以外的脏器,还能结合多普勒技术监测血液流量、方向,从而辨别脏器的受损性质与程度。例如医生通过心脏彩超,可直观地看到心脏内的各种结构及是否有异常。
第三,超声设备易于移动,没有创伤,对于行动不便的患者可在床边进行诊断。
第四,价格低廉。超声检查的费用一般为140-150元/次,是CT检查的1/3,核磁共振的1/5。这对于大多数工薪阶层来说,是比较能够承受的。“B超”也因此经常被用于健康查体。
第五,超声对人体没有辐射,对于特殊患者可以优先采用。
超声诊断技术的缺点:
由于成像原理不同,几种仪器对各种脏器的检查也各有突出特点!
1, 比如超声在清晰度、分辨率等方面,明显弱于CT。
2 ,超声对肠道等空腔器官病变易漏诊。
3 ,气体对超声影响很大,患者容易受到患者肠气干扰等多方面因素影响检查结果。
4 ,超声检查需要改变体位屏气等,对于骨折和不能配合病人不适用。
5,检查结果也易受医师临床技能水平的影响。
超声诊断技术的误区:
1,“B超室”的概念?
B型超声仅仅是目前超声诊断技术一项,目前的超声诊断是包括了B型超声、彩色超声、多普勒超声、三维超声、介入超声等多种超声诊断技术的复合,时代在发展,人的观念也应该不断更新。
2,超声检查(“B超”)对人体有损害吗?
超声检查是医院作为对病人的一项常规性检查,至今还没有出现过对病人有损伤的报道,是医学界的六大影像安全诊断设备之一。
3,做“B超”就可以完全看清楚?
影像学检查只是临床诊断的辅助检查,影像学即看影猜物,并不能够定性诊断。它的表现为高中低的回声图像,需要和临床医生结合患者临床表现和自己的经验才可以做出诊断,任何疾病不能够完全依赖“B超”而肯定!
超声检查前的准备比较简单,如做肝、胆、脾检查只需在检查当天禁食和禁水,妇科、前列腺只需憋足小便即可。