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头痛病人要做脑血管造影?

家庭医生在线 2013/5/24 8:25:34 举报/反馈

脑血管造影是往血管内注人造影剂,从头部用X线照像,显示造影剂在脑血管内流过留下的轨迹。可以显示颅内的动脉、毛细血管和静脉。主要用于观察脑血管疾病,或者一些与脑血液循环有密切关系的疾病。

许多脑血管病可以引起头痛,比如脑动脉硬化、脑供血不足、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血管瘤、脑血管畸形,颅内静脉的闭塞也是头痛的原因之一。头颅CT和MRI都无法看到血管腔内的变化,对小的血管瘤、血管畸形等也显示不出。只有血管造影可以显示这些病变,一旦诊断确立,许多疾病可以进行手术、栓塞等治疗,阻止其发展。

目前的血管造影技术已经很成熟,比较安全,先经过大腿根部的股动脉插入一细细的软管,沿血管进入颈部或者脑子里的血管内,一般要到达主动脉及其分支,然后注入造影剂,即可显示颅内各血管的病变。

血管造影毕竟是损伤性的检查。有一定的危险性。主要危险是:①药物过敏。因为要从血管内高速大量地注人造影剂。有些过敏体质的人可能会过敏。出现发热,憋气,甚至有生命危险。但是当今的药物已经进一步改进,过敏的病例已经很少发生了;②脑梗塞。因为导管在血管内穿行,有严重动脉硬化的患者血管壁本身已经有许多斑块,有时容易脱落,当导管给予血管壁一个外力时,更容易脱落,造成脑梗塞;③出血或者感染。

现有许多的无创性检查方法也可以显示血管腔内病变,如颅脑超声、磁共振血管成像和CT血管成像(CTA),但是这些方法尚不成熟,均不能取代血管造影。

(责编:徐惠珍 )

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