酒精和药物的反应机理
酒精和粮食一样，进入消化道后会很快转化成葡萄糖，使血糖快速升高，并传递出饱腹感，导致酒后进食量减少。但与粮食不同的是，酒精还会刺激胰岛素分泌，这种胰岛素的分泌与2型糖尿病患者血糖的升高并不合拍，通常大量饮酒后30～60分钟血糖会达到高峰，而人体的胰岛素常常在饮酒后2～3小时才达到高峰。如果酒后立即服用降糖药，药效也会在2～3小时后达到高峰，这两个高峰叠加，就会导致来势凶猛的低血糖。
出现低血糖应该如何应对？
一旦有低血糖症状，家中有快速血糖仪的应立即测定手指末梢血糖，轻度低血糖进食糖水或糖果或饼干点心即可缓解。严重者应迅速拨打120急救，立即静脉注射50%的葡萄糖水，并送往医院进一步抢救。
特别值得注意的是，严重低血糖患者静脉注射50%的葡萄糖水后，患者可能由昏迷很快转为清醒状态，这时候容易错误地认为病人已安全无恙了，而没有继续治疗观察，可能导致病人再次陷入昏迷甚至死亡。
因为老年人往往有肾功能减退，降糖药在体内蓄积不容易排出来，虽然经过补充葡萄糖后低血糖暂时纠正了，但体内堆积的药物仍然继续在发挥作用，有些药物的作用可以持续24小时以上，当补充的有限的葡萄糖在短时间内被消耗掉后，可以再次发生低血糖。
因此，正确的做法是患者转为清醒后，应继续静脉输注5~10%的葡萄糖，并严密监测血糖，至少在医院观察24~48小时以上，血糖稳定后才比较安全。
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