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脂肪肝治疗需把握4条原则

家庭医生在线 广东省中医院池晓玲 2013/5/19 8:19:29 举报/反馈

  喝酒应酬,缺少运动,这是很多人的生活状态,疲劳、肥胖、肚子胀、不想吃东西等会让你每天的生活和工作感到力不从心,脂肪肝、酒精肝等也慢慢“盯上你”,应该怎么办呢?

  在机关工作的张先生,今年33岁,由于吃饭应酬比较多,人也就比较肥胖。上周体检发现了脂肪肝,肝功能也不正常,并且他这段时间经常感到疲惫,肚子胀,不想吃东西,有时还会隐隐感到右侧腹部胀胀的、闷闷的。广东省中医院肝病科主任池晓玲教授提醒,像张先生的这种情况,就需要注意了,除了要消除脂肪肝产生的病因,还要调整好饮食,适量运动,必要时可是使用一些中药。

  池晓玲教授说,脂肪肝的治疗通常需要把握4条原则:

  一是针对病因,祛除导致脂肪肝的原因,即所谓对因治疗;

  二是针对症状,使用具有驱脂作用的中药或者西药加以调治,使脂肪肝能尽快得以祛除,即所谓对病治疗;

  三是调整饮食,减少摄入;

  四是适度活动,加快机体代谢,控制体重。

  一、消除病因,在脂肪肝的治疗中具有重要的意义。在导致脂肪肝的病因中,病毒性肝炎、糖尿病、酗酒及酒精中毒、长期使用激素类药及抗结核药、肥胖等是主要原因。病毒性肝炎患者应予以抗病毒、调整免疫、改善肝脏病理和恢复肝功能等方面的治疗,以促进脂肪代谢恢复正常;糖尿病患者应从控制血糖、恢复胰腺功能等方面治疗;酗酒及酒精中毒首先应戒酒;长期使用激素类药及抗结核药,应选择对脂代谢影响小、肝毒性小的药物,同时配合保肝治疗;如果由于肥胖所致,一般以减少饮食的热量摄入、增强体力活动等为主。

  二、对病治疗没有特效药,目前临床上一些降脂、驱脂药物对肥胖及脂肪肝均有一定的辅助治疗作用。治疗药物中,第一类是胆碱药物,它通过促进磷脂合成来加速肝内脂肪的运转,常用的有复方胆碱、氯化胆碱;第二类是维生素B族类药物,它通过补充脂肪代谢所需的维生素来促进脂代谢;第三类是中药。中药治疗脂肪肝主要是通过辩证施治,使人体的肝脏气血恢复平衡,使人体正气恢复,正胜邪祛,主要是从疏肝理气、活血化瘀、健脾补肾等入手。

  三、调整饮食是脂肪肝治疗的一个重要环节。限制脂肪的摄入,每天应少于30克;糖类食物亦应加以控制,因为摄入糖类过多,可促进胰岛素分泌而使糖转化为脂肪,因此脂肪肝患者每日主食应控制在250克左右;蛋白类食物应充足,一般每日应进食100克含蛋白质食物,因为蛋白质中含有多种氨基酸,能防止肝内脂类物质的储留,如鱼类、瘦肉、禽蛋、豆制品、米、面中均含有丰富的大豆蛋白。古人说“医食同宗”、“药食同源”。某些食物如大豆、玉米、黄瓜、大蒜、葱头、香菇、海带、牛奶、鸡蛋、茄子、空心菜、韭菜、茶、菊花、山楂等,均有一定的降脂作用。

  四、适度活动也是脂肪肝治疗必不可少的环节。活动强调要“适度”,要因人而异,因病而异。如果是单纯脂肪肝和过度肥胖所致的脂肪肝,应增加活动量以促进脂肪的消耗,一般2小时步行12公里才能达到减轻体重的目的,坚持跑步也可促进脂肪的消耗。如果是肝炎合并脂肪肝,则在活动时应适度,活动量以患者能耐受为度,广播体操、散步、打太极拳、练静气功、做一般家务劳动等均可。另外,应保证午间卧床1-2小时,以及夜间8小时以上的睡眠时间。活动量要根据病情、活动后的症状表现、自身的耐受程度等决定,最好能在医生的指导下进行。

  总之,脂肪肝的治疗要综合上述4个方面,缺一不可。池晓玲教授建议到专科门诊就诊,医生在对您进行全面的检查,再结合您的症状、体征等资料进行全面分析以后,才能制定更加有效的治疗方案。

(责编:刘晓 )

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相关问答
Q:脂肪肝是怎么回事严重吗

脂肪肝有很多类型,根据病因不同可分为营养性脂肪肝,酒精性脂肪肝,糖尿病性脂肪肝,肝炎后引起的脂肪肝,药物性脂肪肝,妊娠性脂肪肝等,前4种脂肪肝是目前脂肪肝患者增加的重要原因,其他类型不多见.专家也将脂肪肝分为两大类,即酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝.
1.营养性脂肪肝:营养缺乏和营养过剩都可以形成脂肪肝,当前引起脂肪肝的重要原因是营养过剩,有人认为,只要不吃肥肉,少吃油应当不会得脂肪肝,其实这是一种错误理解,人体在进行营养代谢的过程中,不仅动物脂肪和植物油能在体内形成脂肪,而且淀粉(碳水化合物)和蛋白质食物在体内通过生化反应,同样也可以转化为脂肪,特别是当营养物质超过热量和代谢需要时,剩余营养就会变成脂肪储存起来,逐渐造成脂肪肝,这就是肥胖症和营养性脂肪肝形成的原因.当营养不良时同样可发生脂肪肝,这是因为营养不良时导致蛋白质缺乏,无法有效的合成极低密度脂蛋白,也就导致甘油三脂转运障碍,从而导致脂肪肝.
2.酒精性脂肪肝:酒精对肝细胞有一定的毒性,使脂肪酸的分解代谢发生障碍,造成患者肝内脂肪酸堆积,同时,酒精还可影响肝细胞对脂肪的代谢和利用,导致脂肪肝.
3.糖尿病性脂肪肝:糖尿病患者由于胰岛素分泌不足,机体对葡萄糖的利用减少而使游离脂肪酸显著增加,肝脏内中性脂肪合成亢进,因而并发脂肪肝.
4.肝炎后脂肪肝:我国肝炎患者的饮食往往片面强调高糖饮食,由于大量糖质进入肝脏,因其肝功能降低,不能将摄入体内的糖完全合成利用,致使过剩的热量转化为脂肪沉积于肝脏,引起脂肪肝;再加上有些患者饮食不合理造成肝脏脂肪酸过多,并大量堆积形成脂肪肝,据临床统计,慢性肝炎患者约有50%发生脂肪肝.如何防治脂肪肝1.去除病因:脂肪肝是一种可逆性疾病,如得了脂肪肝,患者不必紧张,只要能早期诊断,及时治疗是可以恢复乃至完全治愈的,但若忽视诊治或治疗不当,可加重病情,特别是酒精性脂肪肝甚至演变为肝癌.关于脂肪肝的治疗,要针对病因进行治疗.如营养性脂肪肝,患者应注意控制饮食,减轻体重,注意饮食结构及合理搭配;酒精性脂肪肝患者只要戒酒,病情就可以好转或痊愈;糖尿病性脂肪肝患者的治疗主要是纠正糖脂代谢紊乱,严重的糖脂代谢紊乱者需要胰岛素治疗.
2.加强体育锻炼和调整饮食:运动是治疗和预防脂肪肝最有效的方法,只有达到一定运动量,对血清脂质才能产生有益的作用,并控制或减轻脂肪肝患者的体重;患者还需要纠正一些不良的生活,饮食习惯,如过量摄食,吃零食,吃夜宵以及过分追求高热量和调味浓的食物等.尤其注意不可喝酒.
3.药物治疗:轻型脂肪肝一般不需要药物治疗,对中,重度脂肪肝病人可选择性地使用一些降脂药,对肝炎性脂肪肝可选用常规保肝药.中草药在治疗脂肪肝方面也有独到的功效.

Q:轻度脂肪肝,平时需要注意什么?

脂肪肝有很多类型,根据病因不同可分为营养性脂肪肝,酒精性脂肪肝,糖尿病性脂肪肝,肝炎后引起的脂肪肝,药物性脂肪肝,妊娠性脂肪肝等,前4种脂肪肝是目前脂肪肝患者增加的重要原因,其他类型不多见.专家也将脂肪肝分为两大类,即酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝.
1.营养性脂肪肝:营养缺乏和营养过剩都可以形成脂肪肝,当前引起脂肪肝的重要原因是营养过剩,有人认为,只要不吃肥肉,少吃油应当不会得脂肪肝,其实这是一种错误理解,人体在进行营养代谢的过程中,不仅动物脂肪和植物油能在体内形成脂肪,而且淀粉(碳水化合物)和蛋白质食物在体内通过生化反应,同样也可以转化为脂肪,特别是当营养物质超过热量和代谢需要时,剩余营养就会变成脂肪储存起来,逐渐造成脂肪肝,这就是肥胖症和营养性脂肪肝形成的原因.当营养不良时同样可发生脂肪肝,这是因为营养不良时导致蛋白质缺乏,无法有效的合成极低密度脂蛋白,也就导致甘油三脂转运障碍,从而导致脂肪肝.
2.酒精性脂肪肝:酒精对肝细胞有一定的毒性,使脂肪酸的分解代谢发生障碍,造成患者肝内脂肪酸堆积,同时,酒精还可影响肝细胞对脂肪的代谢和利用,导致脂肪肝.
3.糖尿病性脂肪肝:糖尿病患者由于胰岛素分泌不足,机体对葡萄糖的利用减少而使游离脂肪酸显著增加,肝脏内中性脂肪合成亢进,因而并发脂肪肝.
4.肝炎后脂肪肝:我国肝炎患者的饮食往往片面强调高糖饮食,由于大量糖质进入肝脏,因其肝功能降低,不能将摄入体内的糖完全合成利用,致使过剩的热量转化为脂肪沉积于肝脏,引起脂肪肝;再加上有些患者饮食不合理造成肝脏脂肪酸过多,并大量堆积形成脂肪肝,据临床统计,慢性肝炎患者约有50%发生脂肪肝.如何防治脂肪肝1.去除病因:脂肪肝是一种可逆性疾病,如得了脂肪肝,患者不必紧张,只要能早期诊断,及时治疗是可以恢复乃至完全治愈的,但若忽视诊治或治疗不当,可加重病情,特别是酒精性脂肪肝甚至演变为肝癌.关于脂肪肝的治疗,要针对病因进行治疗.如营养性脂肪肝,患者应注意控制饮食,减轻体重,注意饮食结构及合理搭配;酒精性脂肪肝患者只要戒酒,病情就可以好转或痊愈;糖尿病性脂肪肝患者的治疗主要是纠正糖脂代谢紊乱,严重的糖脂代谢紊乱者需要胰岛素治疗.
2.加强体育锻炼和调整饮食:运动是治疗和预防脂肪肝最有效的方法,只有达到一定运动量,对血清脂质才能产生有益的作用,并控制或减轻脂肪肝患者的体重;患者还需要纠正一些不良的生活,饮食习惯,如过量摄食,吃零食,吃夜宵以及过分追求高热量和调味浓的食物等.尤其注意不可喝酒.
3.药物治疗:轻型脂肪肝一般不需要药物治疗,对中,重度脂肪肝病人可选择性地使用一些降脂药,对肝炎性脂肪肝可选用常规保肝药.中草药在治疗脂肪肝方面也有独到的功效.

Q:脂肪肝能治好吗

脂肪肝怎么治疗,脂肪肝能治好吗? 脂肪肝患者越来越多,这种疾病也越来越被人们所熟知重视。脂肪肝怎么治疗,脂肪肝能否治好?单纯性的中早期脂肪肝是完全可以治愈的,但是当脂肪肝合并其他疾病或发展到晚期时,治疗起来就相对比较困难。  无论对于发展到什么程度的慢性脂肪肝,都需要通过消除病因、调节饮食、适当运动和运用药物等来综合治疗。  一、消除病因,针对原因进行治疗是彻底治好脂肪肝的关键。对于轻度脂肪肝来说,多数情况下只要控制好了病因,脂肪肝没有了促使其生成的因素,病情也会越来越轻最终痊愈。消除病因主要包括:长期大量饮酒者采取戒酒措施;营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,降低体重;有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖,调整饮食结构;营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入等。  二、饮食疗法,饮食疗法和消除病因这两点是紧密结合的,因为很多脂肪肝患者就是因为饮食不协调导致的脂肪肝,将饮食结构合理化后脂肪肝自然会逐渐好转。调整饮食结构主要指,提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐等。  三、运动疗法,运动疗法和饮食疗法都是脂肪肝的基础疗法。适当运动可以促进体内脂肪消耗,加快脂肪的分解。但是,并不是所有的运动都对病情有利,太轻的运动量达不到效果,太重的运动量又容易造成身体不适甚至加重病情,因此,必须根据病人的身体状况,选择合适的运动项目和强度。  四、药物治疗,很多药物存在着不同程度的肝损害,长期使用会产生毒性作用。但是,现在脂肪肝的药物治疗并不是很规范化,往往降脂药、减肥药等等也不管是否合适就一起用,这样往往起不到良好的效果,甚至给肝脏带来沉重的负担。脂肪肝用药不可乱用,应正确使用药物,各位患者可以选用让消费者放心安全的999护肝宝。  脂肪肝能否治好已经不再是困扰我们的主要问题,脂肪肝怎么治疗能减少并发症、好得快、能省钱才是我们的目标。

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