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心绞痛夜间发作如何预防

转载 来源: 久久健康网 2013/5/20 10:16:50 举报/反馈

冠心病患者有时易在夜间发作心绞痛,这是因为夜间睡眠时,支配心跳变慢的迷走神经兴奋,心率变慢,血流迟缓,冠状动脉供血减少;加之睡眠中可能做噩梦,使精神紧张,心率突然加速,心肌耗氧量增加;睡眠时静脉血回流增多导致心脏负荷加重;夜间不饮水使血液更加黏稠等。为了预防心绞痛夜间发作,应注意以下八点:

(1)睡前避免看有刺激性或凶险情节的小说或电视,以减少做噩梦的几率。

(2)晚餐不要吃得过晚过饱,特别是不要吃后就睡。因为晚餐过晚过饱或吃后就睡,血液集中在消化道,使其他部位(特别是冠状动脉)的血液相对减少。

(3)睡前最好喝一杯热牛奶,这样不仅能补充晚餐的营养不足,还可稀释血液黏稠度。

(4)睡前可做半小时的轻松锻炼,如散步、做操等,使身体稍感疲劳,能促进和帮助睡眠。

(5)睡眠时最好头部略高于脚部,以减少静脉血回流量,减轻心脏负担。

(6)睡前莫忘服2片(每片50毫克)肠溶阿司匹林。

(7)即使在寒冷的冬季,夜间睡眠时也不要将窗户完全关死,要留一些缝隙,使卧室内空气流通,保证心脏有充足的氧气供应。

(8)实在睡不着时,可起床活动一下,千万不要烦躁。烦躁生气会使心率加快,诱发心绞痛。

(责编:尹浩 )

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相关问答
Q:夜间心绞痛应怎样预防?

你好,夜间预防心绞痛,是需要做到在床头下面垫上一块砖,使床体整体抬高10度~15度,则可以减少患者在睡眠中静脉回流的血量,降低中心静脉压和肺动脉舒张压,减轻肺循环的阻,防止血压上升,心率加快而在夜间发生心绞痛而且清晨醒后,宜慢慢活动四肢,用双手按摩一下心口再起床。

Q:夜间心绞痛应怎样预防?

你好,夜间预防心绞痛,是需要做到在床头下面垫上一块砖,使床体整体抬高10度~15度,则可以减少患者在睡眠中静脉回流的血量,降低中心静脉压和肺动脉舒张压,减轻肺循环的阻,防止血压上升,心率加快而在夜间发生心绞痛而且清晨醒后,宜慢慢活动四肢,用双手按摩一下心口再起床。

Q:夜间心绞痛应怎样预防?

夜间的心绞痛发作分两种情况,卧位型心绞痛和变异性心绞痛,均易在安静、平卧状态或熟睡状态下发病,并且发作时胸痛比较剧烈、持续时间较长,大多预后不良,易发展为心肌梗塞或猝死,这是两种心绞痛相同之处。但二者从临床特点、发病机制和治疗原则上有许多不同之处,需要有专科医生来鉴别和区分治疗。  (1)发作前体征有异:卧位型心绞痛发作前常表现为心率加快,血压增高,心肌耗氧量增加;而变异性心绞痛发作前无心率增快、血压升高等心肌耗氧量增加的表现。  (2)心电图表现最具特征性差异:卧位型心绞痛发作时,ST段明显压低,T波低平、双向或倒置;而变异性心绞痛发作时心电图显示ST段暂时性抬高,伴对应导联ST段压低。  (3)发病机制不同:冠状动脉严重粥样硬化狭窄使冠状动脉循环储备能力明显下降是卧位型心绞痛的最主要的病理基础。平卧位时回心血量增加使心腔容积增大,心肌收缩力增强及心率、血压升高,致使心肌耗氧量增加,这是卧位型心绞痛的重要诱因。而变异性心绞痛的发生主要是由于冠状动脉痉挛导致冠状动脉血流减少所致。  (4)治疗原则不同:实践证明,β受体阻滞剂能有效地控制卧位型心绞痛的发作,可作为首选药物;若卧位型心绞痛患者已有左心衰竭的临床表现,可配合强心、利尿治疗。对变异性心绞痛急性发作期的治疗,可含化硝酸甘油和硝苯地平;在预防痉挛发作的药物中,钙拮抗剂为首选药物,并配合硝酸盐类药物,二者有协同作用。

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