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99Tc·MDP治疗类风湿性关节炎

家庭医生在线 2013/5/16 8:32:21 举报/反馈

类风湿关节炎是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎,以及由此造成的关节软骨和骨质破坏,最终导致关节畸形。

云克,化学名为99Tc-MDP,主要成分有99Tc(锝)和MDP(亚甲基二膦酸盐)。前者是一种化学性质活泼的稳定同位素(无放射性),也是一种人工微量元素,化合价价态为+4价,很容易得到或失去一个电子成为+3价态或+5价态,而得失电子和价态变化可以清除人体的自由基(一种有害物质),保护人体内的超氧化物歧化酶(SOD)的活力,调节人体自身免疫功能。研究结果表明类风湿患者因自由基增多引起SOD系统紊乱,导致炎性组织损伤加重,故99Tc的作用可以增强人体抗类风湿疾病的能力,避免自由基促进炎症发展和损伤组织。后者是一种盐类化合物,对金属离子的螯合能力很强,通过螯合金属离子可降低若干金属蛋白酶的活性,因此对组织的破坏过程有所抑制,对破坏的软组织和软骨有修复作用。二者结合通过调节人体自身免疫功能,抑制和修复骨组织的某些病理改变,因而能治疗类风湿关节炎等自身免疫性疾病。

99Tc·MDP治疗类风湿性关节炎,不仅具有抗炎药的消炎镇痛作用,还可能具有免疫抑制作用,且没有常规抗风湿药物的严重毒副作用;与常规抗风湿药比较,疗效快,有效率高,总有效率可达80%-90%;但也有部分患者使用后疗效不佳,可能与个别患者对99Tc-MDP吸收差、敏感性差、患有多种疾病等有关。偶见皮疹、注射局部红肿、纳差、乏力、月经增多,罕见全身水肿,严重时需停药处理。

(责编:李彩娇 )

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相关问答
Q:类风湿性关节炎,怎么办?、

类风湿性关节炎怎么办?1.患者教育使患者正确认识疾病,树立信心和耐心,能够与医生配合治疗。类风湿性关节炎怎么办?2.一般治疗关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。类风湿性关节炎怎么办?3.药物治疗方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。类风湿性关节炎怎么办?(1)非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。类风湿性关节炎怎么办?(2)抗风湿药(DMARDs)又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。类风湿性关节炎怎么办?(3)云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液,是一种非激发状态的同位素,治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快,不良反应较小。静脉用药,10天为一疗程。类风湿性关节炎怎么办?(4)糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素:①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者,可用小量激素快速缓解病情,一旦病情控制,应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。类风湿性关节炎怎么办?(5)生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上,已经有几种生物制剂被批准上市,并且取得了一定的疗效,尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用:①Infliximab也称TNF-α嵌合性单克隆抗体。临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点,每间隔4周重复1次,通常使用3~6次为1个疗程。需与MTX联合应用,抑制抗抗体的产生。②Etanercept人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白。Etanercept治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定,耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③阿达木单抗(修美乐)时针对TNF-的全人源化的单克隆抗体,不易诱导抗抗体的产生。④抗B细胞治疗越来越受到重视。⑤抗CD20单抗Rituximab(美罗华)治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。类风湿性关节炎怎么办?(6)植物药目前,已有多种用于类风湿关节炎的植物药,如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效,但作用机制需进一步研究。

Q:风湿类风湿性关节炎的诊断和治疗风湿类风湿性关节炎的诊疗

你好,类风湿性关节炎至今尚无特效疗法,仍停留于对炎症及后遗症的治疗,采取综合治疗,多数患者均能得到一定的疗效,现行治疗的目的在于,控制关节及其它组织的炎症缓解症状,保持关节功能和防止畸形;修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。

Q:类风湿性关节炎的自我疗法有哪些

您好,对于类风湿性关节炎,没有什么快速的治疗方法,在经过医院的正规治疗的同时,也需要患者自己做好护理,平时要预防感冒,类风湿性关节炎有“气象关节”之称,大多数类风湿性关节炎患者对气候变化敏感,阴天、下雨、寒冷、湿润,尤其是冻疮时关节肿痛均加重,往往使平时治疗处于稳定期的类风湿性关节炎患者前功尽弃,因此,要重视气候季节对类风湿性关节炎的影响。还要注意取舍类风湿关节炎长期慢性消耗,常有低热、多汗、贫血、肌肉萎缩等症状以及疾病后期全身骨质疏松等,故类风湿性关节炎患者应增加优质蛋白和高维生素食物以及钙剂的摄入。

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